Kratek pregled
- Znaki: izguba zavesti, strmenje, sprostitev, nenadzorovano trzanje mišic
- Zdravljenje: Ukrepi prve pomoči, kot sta stabilen bočni položaj in zavarovanje otroka med napadom. Če napade povzroča bolezen ali druga motnja, bo vzrok zdravljen.
- Vzroki in dejavniki tveganja: povišana telesna temperatura, presnovne motnje, okužbe centralnega živčnega sistema, travmatska poškodba možganov, tumorji
- Diagnostika: Pojasnilo, ali obstaja npr. vročina, okužba, presnovne motnje; elektroencefalografija (EEG) meri možgansko aktivnost
- Prognoza in potek: Brez možganske okvare s kratkotrajnimi napadi, vendar verjetno zaradi vzročne bolezni
- Preventiva: Antiepileptiki v primeru nagnjenosti h krčem zaradi bolezni
Kaj je krč pri otroku?
Med napadom se nenormalna električna aktivnost nenadoma razširi po možganih. To povzroči, da otrok izgubi zavest, se nenadzorovano trza in nekaj časa postane neodziven. V večini primerov ima otrok ali dojenček le kratek krč in brez posledične škode. Kljub temu pa je takšen napad pogosto zelo nevaren.
Kako se napad manifestira?
Napad se pri otrocih in dojenčkih kaže s temi znaki:
- Nenadna izguba zavesti: otrok izgubi stik in ne reagira več.
- Nenadna omedlevica
- Ali: bliskovito, ritmično »kimanje« z glavo, trganje rok narazen, ritmično trzanje rok ali nog
- Nepremični pogled ali zvijanje oči, mežikanje
- Spremembe v dihanju (premori v dihanju, klopotajoče dihanje)
- Sivkasto modrikasta barva kože
- Večinoma tako imenovano "spanje po spanju" ali "spanje zaradi izčrpanosti"
Kaj storiti v primeru krča?
V primeru napadov je glavna prednostna naloga ostati miren in umirjeno reagirati. To so ukrepi prve pomoči v primeru napada:
- Otroka premaknite iz možnega nevarnega območja, po potrebi ga položite na tla, ga ponovno obložite.
- Ne držite trzajočih okončin, saj so možne poškodbe.
- Pomirite otroka.
- Čim bolj natančno opazujte potek popadka, poglejte na uro in preverite, koliko časa traja popadek. Ti podatki so pomembni za zdravnika in zdravljenje.
- Po končanem napadu: položite otroka v ležeči položaj.
- Čim prej pokličite urgentnega zdravnika.
- Otroka umirite, ogrejte in ga ne puščajte samega do prihoda urgentnega zdravnika.
- Če je otroku zelo toplo, obstaja sum na febrilne konvulzije ali okužbo. Telečji obkladki ali hladni obkladki bodo znižali vročino.
Nadaljnje zdravljenje
Kateri so vzroki za napad?
Obstaja več možnih vzrokov, ki sprožijo napad pri otroku ali dojenčku. Tej vključujejo:
- Vročina (febrilni napad)
- Okužbe centralnega živčnega sistema, kot je vnetje možganov (encefalitis) in možganskih ovojnic (meningitis)
- Zastrupitev
- Kraniocerebralna travma
- Presnovne motnje (npr. hipoglikemija pri sladkorni bolezni)
- Možganski tumor
Kako se diagnosticira napad?
Po napadu otroka fizično pregledamo. Zdravnik meri telesno temperaturo in vsebnost kisika v krvi. Kulture krvi in urina dokazujejo okužbo.
Za določitev vzroka epileptičnega napada zdravniki med drugim opravijo elektroencefalografijo (EEG). To vključuje senzorje na lasišču, ki merijo možganske valove in zaznavajo nenormalno električno aktivnost v možganih.
Morebitne presnovne motnje odkrijemo z določanjem krvnega sladkorja (glukoze), kalcija, magnezija, natrija in drugih snovi v krvi.
Računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI) odkriva malformacije možganov, krvavitve ali tumorje.
Kaj se zgodi po epileptičnem napadu?
Kako preprečiti napad?
Napad ima veliko možnih vzrokov. Prvi napad se običajno pojavi nenadoma. Če se izkaže, da je otrok nagnjen h krčem zaradi bolezni, se v nekaterih primerih za preprečevanje napadov uporabljajo posebna zdravila, imenovana antiepileptiki.
Pri mnogih, vendar ne pri vseh otrocih, nagnjenost k krčem tekom življenja izgine. Pri odraslih lahko napade sproži predvsem epilepsija, pa tudi druge bolezni. Več o tej temi preberite v članku “Popadki”.
