Kratek pregled
- Simptomi: oteženo nosno dihanje, bolečina pri pritisku v obraz, lahko izcedek iz nosu, slab zadah, spremenjen občutek za vonj in okus, utrujenost in utrujenost.
- Zdravljenje: pršila za nos s kortizonom, fiziološke raztopine v obliki kapljic, pršila, izpiranja ali inhalacije, v posameznih primerih antibiotiki ali druga posebna zdravila, lahko kirurški poseg.
- Potek bolezni in prognoza: Pogosto je potek dolgotrajen, včasih težave trajajo vse življenje. Napoved je med drugim odvisna od ozdravljivosti vzroka bolezni.
- Vzroki in dejavniki tveganja: okužbe in bolezni sluznice, anatomske spremembe, ki ovirajo prezračevanje in odvajanje izločkov iz sinusov, alergije.
- Pregled in diagnoza: anamneza, endoskopija, računalniška tomografija (CT), redkeje slikanje z magnetno resonanco (MRI), npr. pri otrocih, lahko tudi bris za odkrivanje povzročiteljev, po potrebi alergološki test.
Kaj je kronični sinusitis?
Sinusitis je medicinski izraz za vnetje obnosnih votlin. Če simptomi sinusitisa trajajo več kot dvanajst tednov, ga zdravniki imenujejo kronični sinusitis.
Kronični sinusitis je relativno pogost. Ocenjuje se, da vsako leto za njim zboli okoli enajst odstotkov Evropejcev. Pogostost narašča s starostjo. Ljudje z boleznimi dihal, kot so astma, KOPB in alergije, pogosteje zbolijo za kroničnim sinusitisom. Poleg tega se pogosteje pojavlja pri ženskah kot pri moških.
Kakšni so simptomi kroničnega sinusitisa?
Simptomi kroničnega sinusitisa so v osnovi podobni simptomom akutnega sinusitisa. Vendar so simptomi včasih manj značilni in manj izraziti.
Tipični simptomi kroničnega sinusitisa so na primer:
- Zamašen nos ali težko nosno dihanje
- @ Izcedek iz nosu
- Bolečina v obrazu, če obstaja
- Slab zadah, če sploh
Tudi simptomi kroničnega sinusitisa se nekoliko razlikujejo glede na to, ali so polipi prisotni ali ne. Brez polipov so v bistvu enaki simptomi kot pri akutnem sinusitisu, vendar v oslabljeni obliki. Pri polipih je nosno dihanje bolj oteženo, glavoboli in bolečine v obrazu pa so izrazitejši.
Nosni polipi so izrastki nosne sluznice.
Poleg tega je kronično vnetje sinusov včasih stresno za psiho obolelih. Tako nelagodje kroničnega sinusitisa pogosto povzroči občutek zmanjšane kakovosti življenja. Spanje je pogosto moteno. To posledično povzroči, da se bolniki čez dan počutijo utrujeni in manj zmožni.
Kako zdraviti kronični sinusitis?
Kronični sinusitis je mogoče zdraviti z zdravili, zeliščnimi pripravki, domačimi zdravili in včasih s kirurškim posegom.
Zdravniki običajno predpišejo pršila za nos, ki vsebujejo kortizon, za zdravljenje kroničnega sinusitisa. Redkeje se uporabljajo pripravki kortizona, ki delujejo v celotnem organizmu (tj. sistemsko) in se jemljejo npr. v obliki tablet.
Po drugi strani pa dekongestivna pršila za nos niso priporočljiva za zdravljenje kroničnega sinusitisa. Če bi jih uporabljali več tednov, bi se sluznica navadila na učinkovino. Simptomi, kot je zamašen nos, bi se nato poslabšali ali pripeljali do začaranega kroga.
Nekatera sredstva iz skupine tako imenovanih bioloških zdravil (na primer posebna protitelesa) so v študijah pokazala pozitivne učinke. Vendar se biološka zdravila redko uporabljajo za zdravljenje kroničnega sinusitisa.
Kronični sinusitis: operacija
V nekaterih primerih zdravniki svetujejo operacijo kroničnega sinusitisa. Vendar je to potrebno le v posebnih situacijah, na primer, ko nobeden od konservativnih ukrepov ni bil uspešen. Tudi če se ugotovi, da ventilacije in drenaže sinusov ni mogoče vzpostaviti na noben drug način, lahko zdravnik priporoči operacijo.
Obstaja tudi indikacija za operacijo, če pride do resnih zapletov, kot je okužba kosti ali se razvijejo abscesi.
Zeliščna zdravila za kronični sinusitis
Dosedanje raziskave ne dajejo jasnega odgovora na vprašanje, koliko zeliščni pripravki koristijo kroničnemu vnetju sinusov.
Ali domača zdravila pomagajo pri kroničnem sinusitisu?
Zdravniki priporočajo uporabo fizioloških raztopin kot domače zdravilo za kronični sinusitis. Te lahko uporabljamo na različne načine, na primer kot nosne kapljice ali pršila ali v obliki izpiranj za nos. Solne raztopine izboljšajo odvajanje sluzničnih izločkov in spodbujajo otekanje sluznice.
Inhalacije s fiziološko raztopino so včasih koristne tudi pri kroničnem vnetju sinusov.
Domača zdravila imajo svoje omejitve. Če simptomi trajajo dlje časa, se ne izboljšajo ali celo poslabšajo, se vedno posvetujte z zdravnikom.
Ali homeopatija ali akupunktura pomaga pri kroničnem vnetju sinusov?
Obstaja nekaj študij o uporabi homeopatije in akupunkture za zdravljenje kroničnega sinusitisa. Vendar pa strokovnjaki menijo, da je stanje s podatki zaenkrat preveč nejasno, da bi iz tega imeli kakršne koli koristi.
Koncept homeopatije in njena specifična učinkovitost sta v znanosti sporna in s študijami nista jasno dokazana.
Kakšen je potek kroničnega sinusitisa?
Potek bolezni pri kroničnem vnetju sinusov je pogosto dolgotrajen in kronično vnetje včasih traja več let – v skrajnih primerih se morajo prizadeti z vnetjem sinusov ukvarjati vse življenje. Z ustrezno in dosledno terapijo pa se simptomi pogosto izboljšajo.
Načeloma ima vzrok kroničnega sinusitisa pomembno vlogo pri prognozi. Bolje kot je mogoče odpraviti vzrok, večja je verjetnost ugodne prognoze.
Pomembno je tudi subjektivno izboljšanje simptomov. Posledice kroničnega vnetja sinusov namreč pogosto obremenijo bolnikovo psiho. Zaradi oteženega nosnega dihanja pogosto trpi kakovost spanja. Zato ljudje s kroničnim sinusitisom pogosto opisujejo stalno utrujenost.
Kaj je vzrok za kronični sinusitis?
Vzroki kroničnega sinusitisa so različni. Včasih kronično vnetje spremlja okužba dihalnih poti, zlasti nosne sluznice z virusi in/ali bakterijami. Med pomembne dejavnike tveganja sodi tudi zožitev nosu, ki otežuje prezračevanje sinusov in odvajanje izločkov.
Nasprotno pa obstaja tveganje, da nastanejo zožitve kot posledica kroničnega vnetja.
Poleg tega alergije včasih povečajo tveganje za kronični sinusitis.
Vendar pa natančni mehanizmi, ki potekajo v sluznici med kroničnim sinusitisom, še niso popolnoma razumljeni. Raziskovalci med drugim sumijo, da so motene lokalne obrambne funkcije.
Kako zdravnik diagnosticira kronični sinusitis?
Zdravnik nato opravi različne preglede za določitev kroničnega sinusitisa. Posebno pomembna je nosna endoskopija z endoskopom. To je dolga ozka palica z virom svetlobe in kamero na koncu.
Zdravnik previdno potisne endoskop v nosno odprtino in pregleda notranjost nosne votline, nosne poti in ozke dostope do sinusov. Pri tem išče znake vnetja in tudi anatomske zožitve.
Poleg tega imajo zdravniki na voljo različne slikovne tehnike. Prednost ultrazvočnega pregleda je, da praktično ne predstavlja tveganja. Od vseh sinusov pa je mogoče z ultrazvokom pregledati samo maksilarne sinuse in čelne sinuse. Pomen pregleda je omejen.
Za diagnozo kroničnega sinusitisa običajno niso potrebni laboratorijski testi. Če pa obstaja sum na drugo osnovno bolezen (kot so cistična fibroza, specifične imunske pomanjkljivosti, sarkoidoza ali druge), bo zdravnik poskrbel za ustrezno ciljno laboratorijsko preiskavo.
V določenih okoliščinah bo zdravnik vzel bris iz nosu, da natančno določi vpletene patogene.
Poleg tega se lahko zdravnik dogovori za testiranje alergij, zlasti pri bolnikih, ki imajo kronični sinusitis, vendar nimajo nosnih polipov.
Kako lahko preprečimo kronični sinusitis?
Vseh vzrokov kroničnega sinusitisa ni mogoče preprečiti. Da pa preprečimo, da bi akutni sinusitis postal kronični sinusitis, je pomembno, da ga dosledno zdravimo.
Na splošno je za preprečevanje okužb in kroničnih vnetij koristno zagotoviti zdrav imunski sistem. Podprite svoj imunski sistem z zdravim načinom življenja. To vključuje zdravo, raznoliko prehrano z veliko sveže zelenjave in sadja, rib ter zmerno do malo mesa.
Poskusite biti telesno aktivni in telovadite. Dober začetek so dnevni sprehodi na svežem zraku.
Če je mogoče, se izogibajte dejavnikom, ki škodijo vašemu zdravju ali oslabijo vašo obrambo. Izogibajte se stresu in poskrbite za dovolj spanja. Ne kadite, saj kajenje vztrajno draži sluznico.
