Pri tularemiji – pogovorno znano kot zajec kuga – (sinonimi tezavra: Abdominalna tularemija; Očesna tularemija; Chrysops povišana telesna temperatura; Frančiškova bolezen; Gastrointestinalna tularemija; generalizirana tularemija; Kunčja mrzlica; Srna muha mrzlica; Okužba s Francisella tularensis; Okužba s Pasteurella tularensis; Zaužitje pri tularemiji; Konjunktivitis zaradi tularemije; Leming povišana telesna temperatura; Pljuča tularemija; Ohara bolezen; Okuloglandularna tularemija; Bolezen palvantne doline; Parinaudova bolezen; Frančiškova bolezen; Kuga glodalcev; Lemming mrzlica; Pljučnica pri tularemiji; Pljučna tularemija; Sepsa pri tularemiji; septična tularemija; Traheobronhitis, ki ga povzroča Francisella tularensis; tularemija; Tifoid tularemija; Ulceroglandularna tularemija; Bolezen divjih kuncev; ICD-10 A21. -) je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča gramnegativna, kokoidna (sferična) bakterija brez trosov Francisella tularensis.
Bolezen spada med bakterijske zoonoze (bolezni živali).
Rezervoarji patogenov so različni mali sesalci, kot so zajci, zajci, miši, podgane ali veverice.
Pojavljanje: Povzročitelj se pojavlja po vsej severni polobli. V Nemčiji je okužba zelo redka.
Nalezljivost patogena je visoka. Patogen se uniči s toploto in razkužila. Je odporen na hladno.
Razlikujemo lahko dva biovarja zelo nalezljivega patogena:
- Francisella tularensis biovar tularensis (Jellison tip A).
- Francisella tularensis biovar holarctica (Jellison tip B)
Prenos patogena (pot okužbe) poteka neposredno z kri-sesalni zajedavci (klopi, komarji, konji), skozi koža ali stiku sluznice z okuženim živalskim materialom ali posredno z uživanjem nezadostno ogrete kontaminirane hrane, kot je meso (zajci), kot tudi z zaužitjem kontaminirane hrane. vode. Povzročitelj se lahko prenaša tudi z vdihavanje okuženega prahu.
Prenos s človeka na človeka: ni znan, vendar je možen.
Inkubacijska doba (čas od okužbe do pojava bolezni) je 1-14 dni, običajno 3-5 dni.
Glede na mesto vstopa povzročitelja in infektivni odmerek se lahko pojavijo naslednje oblike tularemije:
- Glandularna – prizadetost limfna vozlišč.
- Črevesje – prizadetost prebavil.
- Okuloglandularna – prizadetost oči in lokalno limfna vozlišč.
- Orofaringealni – Vpletenost v usta/grlu in lokalno limfna vozlišč.
- Pljučna – Vpletenost pljuč
- tifus – tifus-kot pri sepsi (kri zastrupitev); smrtnost do 60%.
- Ulceroglandularna – prizadetost koža in bezgavke.
Možna je namerna sprostitev povzročitelja v smislu bioterorizma.
V Nemčiji se na leto pojavi od 3 do 15 primerov. V Evropi na leto naštejejo 20-50 bolezni.
Bolezen vodi do dolgotrajne imunosti.
Potek in prognoza: Bolezen je pogosto smrtna. Brez antibiotikov terapija, je letalnost (umrljivost glede na skupno število okuženih s to boleznijo) nad 30 %. Tudi po zdravljenju je smrtnost še vedno okoli 5 %.
V Nemčiji je treba odkritje patogena prijaviti v skladu z Zakonom o varstvu pred okužbami (IfSG).
