Kaj je slikanje z magnetno resonanco?
Kaj je MRI? Mnogi bolniki postavljajo to vprašanje, ko zdravnik naroči tak pregled. Okrajšava MRI pomeni slikanje z magnetno resonanco, poznano tudi kot magnetna resonančna tomografija (MRI) ali pogovorno nuklearni spin. To je pogosto uporabljen postopek slikanja, ki se uporablja za ustvarjanje natančnih slik preseka telesa v visoki ločljivosti. Zdravnik lahko uporabi te slike za oceno struktur in funkcij organov. Če se z magnetno resonanco pregleda celotno telo, se to imenuje MRI celega telesa. Lahko pa se pregledajo tudi le posamezni deli telesa oziroma organi. Primeri
- MRI tankega črevesa (Sellink, hidro MRI)
- MRI trebuha (abdomena)
- Koronarne arterije (MRI srca, včasih tudi pod stresom kot stresna MRI)
- Kranialna (kranialna) MRI (cMRI)
- Sklepi (na primer MRI ramenskega ali kolenskega sklepa)
Dodatne informacije: MRI – vodja
Dodatne informacije: MRI – koleno
Katere klinične slike in poškodbe v kolenskem sklepu lahko odkrijemo z magnetno resonanco, izveste v članku MRI: Koleno.
Dodatne informacije: MRI – VRATNE HRBTENICE
Kako poteka magnetna resonanca vratne hrbtenice in kdaj se izvaja, si lahko preberete v članku MRI vratne hrbtenice.
MRI: Kako deluje in fizikalna načela
MRI uporablja dejstvo, da se atomska jedra vrtijo okoli lastne osi. Ta rotacija se imenuje vrtenje jedra in ustvari majhno magnetno polje okoli vsakega jedra. Atomi vodika, ki jih najdemo po vsem človeškem telesu, prav tako kažejo to jedrsko vrtenje. Običajno so njihove osi vrtenja usmerjene v različne smeri. Vendar se to med slikanjem z magnetno resonanco spremeni:
MRI sekvence
Radiologi elektromagnetne impulze, ki jih oddaja naprava MRI, imenujejo zaporedja. Različna zaporedja različno prikazujejo tkivo. Pogosto uporabljene sekvence pri slikanju z magnetno resonanco so npr
- Zaporedje vrtenja in odmeva (SE)
- Sekvenca gradientnega odmeva (GRE) (za kalcifikacije ali krvavitve)
- Okrevanje inverzije z oslabljeno tekočino (FLAIR-MRI za vnetne bolezni, kot je multipla skleroza)
- Spin-eho nasičenost z maščobo (SE fs)
MRI: ponderiranje T1/T2
Kot je opisano, vrnitev atomov v začetni položaj imenujemo sprostitev. Računalnik to uporabi za izračun slik presekov. Glede na to, ali temelji na vzdolžni ali prečni usmerjenosti atomov, se to imenuje utež T1 ali T2. Pri tehtanju T1 je maščobno tkivo videti lažje od okolice, pri tehtanju T2 pa so prikazane tekočine.
Slikanje z magnetno resonanco s kontrastnim medijem
Dodatne informacije: MRI – Kontrastna sredstva
Vse, kar vas zanima o uporabi kontrastnih sredstev pri magnetni resonanci, si lahko preberete v članku Kontrastna sredstva za magnetno resonanco.
Razlika: CT – MRI
Pomembna razlika (MRI / CT) se nanaša na izpostavljenost sevanju: računalniška tomografija (CT) deluje z rentgenskimi žarki, kar pomeni izpostavljenost sevanju za bolnika. Magnetna resonanca pa uporablja magnetna polja in radijske valove, ki pacienta ne izpostavljajo sevanju.
Pomanjkljivost magnetne resonance je, da traja dlje časa: preiskava traja od 30 do 45 minut. Računalniška tomografija pa je bistveno hitrejša s povprečnim trajanjem 10 minut in je zato tudi metoda izbora v nujnih primerih, ko zdravnik potrebuje čim hitrejši posnetek prereza telesa. Odločitev o tem, ali bo pacientu bolj verjetno koristila MRI ali CT, mora torej vedno sprejeti zdravnik glede na domnevno diagnozo.
V nasprotju s CT, ki je še posebej dober pri slikanju struktur z nizko vsebnostjo vode, kot so kosti, je slikanje z magnetno resonanco metoda izbire, ko je treba natančneje pregledati mehko tkivo. Zato se pogosto uporablja pri diagnostiki raka, na primer za oceno napredovanja tumorja ali za odkrivanje metastaz. Zdravnik pogosto naroči tudi MRI v naslednjih primerih:
- MS (multipla skleroza)
- Vnetne bolezni kosti
- Vnetne bolezni organov (trebušna slinavka, žolčnik itd.)
- Abscesi in fistule
- Malformacije in izbokline žil (kot so anevrizme)
- Poškodbe sklepov (artroze, poškodbe kit, hrustanca in vezi)
Kaj se naredi med slikanjem MRI?
Zdravnik vam bo predhodno razložil namen preiskave, postopek in možne stranske učinke MRI. Izvedeli boste tudi, ali morate biti na pregledu (npr. za MRI tankega črevesa) tešči.
Če imate srčni spodbujevalnik ali drugo vsajeno napravo, morate o tem obvestiti svojega zdravnika pred MRI preiskavo. Ker bi magnetna resonanca lahko motila delovanje občutljive naprave, se mora zdravnik odločiti, ali lahko sploh opravite preiskavo. Če je v dvomih, mora predhodno vprašati proizvajalca.
Poleg tega se lahko kovinski deli v telesu med slikanjem MRI premaknejo ali pa se tako segrejejo, da lahko pride do opeklin. Zato je treba posebno pozornost posvetiti:
- Proteze s kovinskimi deli
- žeblji, plošče ali vijaki v telesu (npr. vstavljeni po zlomu kosti)
- kontracepcijske spirale
- stenti
- Kovinski drobci, ki ostanejo v telesu po nesrečah ali strelnih ranah
Za preiskavo se morate uleči na premični, ozki kavč pred aparatom za magnetno resonanco. Nato vas bodo potisnili v cev. Med pregledom morate ležati čim bolj mirno, da lahko posnamete ostre slike. Morda boste morali tudi za kratek čas zadržati dih – to boste prejeli prek zvočnika.
MRI preiskavo spremlja glasno trkanje, ki nastane zaradi vklapljanja in izklapljanja magnetnih tuljav. Zato boste vnaprej dobili zaščito sluha ali zvočno izolirane slušalke z glasbo.
MRI: klavstrofobija v cevi
Odprite MRI
Odprta MRI je dobra alternativa za bolnike s klavstrofobijo. Bolniki s prekomerno telesno težo, ki jih je težko pregledati z običajnim magnetnoresonančnim skenerjem zgolj zaradi pomanjkanja prostora, prav tako koristijo odprti MRI.
Še posebej pomembna prednost je, da ima zdravnik preko odprte cevi ves čas dostop do pacienta. Na primer, lahko vzame vzorce iz sumljivih rakavih tvorb ali da lokalno učinkovita zdravila pod nadzorom slike.
Vse radiološke ordinacije in klinike nimajo odprtega MRI skenerja. Če želite pregled v odprtem sistemu, se o tem posvetujte s svojim zdravnikom. Morda bodo lahko priporočili primerno prakso. Lahko pa sami poiščete internet in ugotovite, kateri radiologi ponujajo odprt MRI.
Slikanje z magnetno resonanco: posebni postopki
Pri določenih vprašanjih zdravnik uporablja tudi kombinirane postopke, na primer PET/MRI, pri katerih se vizualizirajo tudi presnovni procesi. PET pomeni pozitronsko emisijsko tomografijo.
Kakšna so tveganja MRI skeniranja?
Magnetna resonanca je zelo varna in neboleča diagnostična metoda. Samo nosečnice v prvem trimesečju in bolniki z občutljivimi vsadki ali kovinskimi deli v telesu dobijo magnetno resonanco le, če je to nujno potrebno.
Stranski učinki, ki so lahko posledica kontrastnega sredstva, so
- občutek vročine
- glavobol
- Mravljinčenje ali odrevenelost
- Ledvična disfunkcija
- Reakcije nestrpnosti
Dokler so pred MRI odstranjeni vsi kovinski in magnetizirani predmeti, s te strani ni pričakovati nevarnosti (kot so opekline).
MRI in nosečnost
Na kaj moram biti pozoren po pregledu MRI?
Če ste za MRI dobili pomirjevalo, ne smete voziti vsaj 24 ur. Če slikanje z magnetno resonanco poteka ambulantno, je najbolje, da prej organizirate nekoga, ki vas bo prišel iskat.
Slike MRI so na voljo takoj po pregledu. Vendar jih mora zdravnik najprej oceniti in pripraviti poročilo. Izvid MRI boste nato običajno prejeli po pošti v nekaj dneh, včasih pa ga boste morda morali prevzeti v radiološki ordinaciji sami. Prejeli boste tudi CD, na katerem so shranjene slike prerezov. Izvide in zgoščenko z magnetno resonanco prinesite s seboj na naslednji pregled pri zdravniku.
