MRSA

Definicija

Kratica MRSA prvotno pomeni „odporna na meticilin Staphylococcus aureus«In ne za» večodporni stafilokok Aureus «, kot se pogosto napačno domneva. Staphylococcus aureus je gram pozitivna sferična bakterija, ki jo najdemo skoraj povsod v naravi in ​​je pri mnogih ljudeh (približno 30% prebivalstva) del naravne flore kože in zgornjega dela dihalni trakt. To pomeni, da te posameznike mikrobi kolonizirajo, ne da bi v običajnih okoliščinah pokazali kakršne koli simptome. Načeloma pa Staphylococcus aureus je patogena bakterija, kar pomeni, da je sposobna povzročiti najrazličnejše bolezni. Če se torej lahko širi pod ugodnimi pogoji ali če naleti na oslabljeno imunski sistem, lahko postane nevaren za človeka s pomočjo različnih tako imenovanih dejavnikov patogenosti.

Simptomi

Med najpogosteje povzročenimi kliničnimi slikami so okužbe kože (pogosto gnojne: folikulitis, vreitd.), zastrupitev s hrano in mišične ali kostne bolezni. V hujših primerih pa je lahko ta bakterija tudi vzrok za pljučnica, endokarditis (vnetje najbolj notranje plasti srce), sepsa (pogovorno kri zastrupitev) ali strupeno Shock Sindrom (TSS), specifičen za ta kalček, in lahko celo ogrozi življenje.

Običajno se Staphylococcus aureus dobro odziva na različne antibiotiki, zato lahko preprosto bolezen s to bakterijo običajno dobro zdravimo s cefalosporinom 1. ali 2. generacije (na primer s cefuroksimom). Posebnost sevov MRSA je, da se ne odzivajo na običajni široki spekter antibiotiki. Rečeno je, da je ta kalček odporen proti tem antibiotiki.

Odpornost na meticilin je posledica dejstva, da bakterija spremeni svojo površinsko strukturo tako, da se antibiotik ne more več vezati tudi na njeno površino, kar pa bi bilo potrebno za razvoj njegovega učinka. Na žalost pa je odpornost le redko omejena na meticilin, vpliva pa tudi na različne druge antibiotike, ki jih sicer lahko uporabimo. Od tod tudi skupni izraz večkratno odporni Staphylococcus Aureus.

Posledično je okužbe z MRSA težko zdraviti in zahtevajo drugačno zdravljenje kot standardni Staphylococcus Aureus. Običajno se to počne z glikopeptidi, kot je vankomicin. To je razlog za poseben pomen tega kalčka: čeprav je njegov spekter bolezni podoben kot pri drugih sevih, bolezni ni mogoče pozdraviti tako hitro in s tem bolnike bolj izpostaviti.

Okužba z MRSA v bolnišnicah in domovih za ostarele je še posebej pomembna, zlasti v okviru tako imenovanih bolnišničnih okužb (okužb, ki so časovno povezane z bolnišnično zdravstveno nalogo in jih prej ni bilo). Predpostavlja se, da je razširjenost MRSA v splošni populaciji približno 0.4%, v domovih za ostarele in starejše že približno 2.5%, v bolnišnicah pa celo 25%. Iz tega razloga ločimo dve skupini MRSA:

  • Okužba z MRSA, pridobljena v bolnišnici: Bolnišnica je dobila MRSA.

    Starejši ljudje in tisti s šibkim imunskim sistemom imajo večje tveganje za to vrsto okužbe

  • Okužba z MRSA, ki se pojavi zunaj bolnišnice: Skupnost je pridobila MRSA c-MRSA. Ta oblika je razmeroma redka in se pojavlja tudi pri mlajših osebah. Povezana je tudi z nekoliko drugačno klinično sliko, na primer nekrotizirajočo pljučnica in je pogostejša pri ljudeh, ki imajo določen gen.