Izobraževanje o čistoči
Z usmerjeno vzgojo za čistočo poskušajo starši svoje potomce odvaditi od plenic. Danes lahko izobraževanje o čistoči traja nekoliko dlje kot včasih. Zahvaljujoč sodobnim plenicam za enkratno uporabo dojenček ni takoj v mokrem. In tudi starši so pomirjeni.
Usposabljanje na kahlico ali počakati in videti?
Nekateri starši se odločijo počakati, da njihov otrok sam zavrne plenico. To lahko deluje v posameznih primerih, vendar ne deluje vedno. Teoretično lahko otrok nosi plenice po tretjem letu starosti. Potem pa se mu lahko smejijo drugi otroci iste starosti, ki so že suhi. Po drugi strani pa lahko prezgodnje navajanje na kahlico preobremeni otroka in ima včasih nasproten učinek, saj nekateri otroci zadržujejo blato.
Navajanje na kahlico: od kdaj na kahlico?
Za večino otrok je zato vzgoja za čistočo in navajanje na kahlico smiselna šele od konca 2. leta življenja. Švicarska raziskava je pokazala, da otroci, ki so eno leto prej naučeni na kahlico, ne postanejo prej suhi (Remo Largo 2007).
Navajanje na kahlico: Kdaj otroci postanejo suhi?
Od prvega navajanja na kahlico do suhega sta potrebna čas in potrpljenje. Nekatere ponudbe na internetu obljubljajo, da bodo otroci v treh dneh postali suhi. To morda deluje pri nekaterih otrocih, vendar ni univerzalen recept. Poleg otrokove pripravljenosti mora biti vse anatomsko pripravljeno za kontrolo mehurja in črevesja.
Mimogrede, nadzor črevesja je za otroka lažji kot nadzor mehurja, saj bolj jasno kot željo po uriniranju čuti pritisk v danki.
Navajanje na kahlico: Kako naj moj otrok postane suh?
Ko je vaš otrok star približno eno leto in pol do dve leti in pokaže zanimanje za obisk stranišča, je pravi čas, da ga začnete učiti na kahlico. Če se vašemu otroku še vedno zdi odhod na stranišče povsem nevznemirljiv, lahko malce pomagate, da vzbudite njegovo zanimanje.
Toda kako otroka odvaditi od plenic? Večini otrok se zdita »polulanje« in »kakanje« naravno zanimiva in z navdušenjem pritisnejo gumb za splakovanje, da vidijo, kako vse izgine v stranišču.
Otroka posušite: nasveti za navajanje na kahlico
Pri navajanju otroka na kahlico je najbolje, če uporabite igriv pristop: pustite, da medvedek ali punčka naredi "pi-pi", poskusite sedeti pred kopanjem ali preberite nekaj na glas med sejo. Načeloma šolanje na kahlico ne bi smelo potekati ob točno določenem času. Konec koncev bi moral vaš otrok razviti občutek, kdaj "mora" sam in ne, kdaj je čas ali celo, ko zazvoni budilka. Naslednji nasveti bodo olajšali navajanje na kahlico:
- Pohvale, pohvale, pohvale: Vsak uspeh ocenite pozitivno.
- Vodite koledar uspešnih suhih dni ali noči.
- Podprite otrokovo neodvisnost.
- Otroku ne dovolite, da čepi na kahlici več kot pet minut, če se nič ne dogaja.
- Vzdržite se negativnih komentarjev o odvajanju blata (»fuj«, »uf«) ali ko je šlo kaj narobe.
- Postopek vaje: Slecite hlače, sedite, obrišite, po potrebi sperite, oblecite in umijte roke.
- Otroku zagotovite oblačila, ki jih lahko hitro sleče.
- Kupite poceni spodnje hlače, ki jih lahko po potrebi zavržete, če pride do velike nesreče.
- Hlačke za vadbo je enostavno sleči, a ostanejo neprijetno vlažne. To otroka motivira.
- Ostanite dosledni tudi na sprehodih: menjava plenic in spodnjic upočasni učenje.
Usposabljanje na kahlico: ponoči se posuši
Preden lahko otroci ponoči postanejo suhi, mora učenje na kahlico delovati podnevi. Šele ko bodo otroci uspeli nadzorovati željo po uriniranju podnevi, obstaja možnost, da bodo to lahko storili tudi med spanjem. Toda tudi če mnogi otroci podnevi uspešno obvladajo navajanje na kahlico, se ponoči postelja pogosto zmoči ali pa se plenica napolni.
Razlogi za to so:
- Otrok globoko spi in ne čuti polnega mehurja ali črevesja.
- Povečana proizvodnja urina med spanjem
- Količina urina presega kapaciteto mehurja
Da bo učenje na kahlico delovalo čez noč, lahko pomaga naslednje:
- Otroka opomnite, naj gre še enkrat na stranišče, preden gre spat.
- Kratka potovanja povečajo uspeh pri izsušitvi ponoči: postavite kahlico poleg postelje, preden greste spat.
- Plastična podloga kot zaščita ležišča
Sušenje ponoči lahko traja nekoliko dlje. Zato bodite potrpežljivi!
Brez uspeha z urjenjem na kahlico?
Nekaterim otrokom navajanje na kahlico ne gre tako gladko in še vedno pogosto zmočijo hlače pri štirih letih (primarna enureza). V večini primerov so za počasnejšim razvojem nadzora mehurja genetski razlogi. Le zelo redko je vzrok motnja v delovanju ledvic. Včasih je zaradi pogostih okužb sečil (zaradi anatomskih/nevroloških težav) težko postati suh.
Otrok ne postane suh - kaj storiti?
Je vaš otrok starejši od štirih let, navajanje na kahlico ne deluje in vaš otrok še vedno neobičajno pogosto zmoči hlače? Potem morate za nasvet vprašati pediatra. Lahko pojasni, ali obstajajo fizični ali psihološki vzroki, ki zamujajo s čiščenjem.
Nasveti za dnevno urinsko inkontinenco
- Če obstaja sum na okužbo sečil: odkrivanje patogena pri pediatru
- Preverite straniščne navade: pojdite na kahlico približno 7-krat na dan
- Vadba potrebuje motivacijo: pozitivne dneve označite v koledarju ali vsak obisk stranišča nagradite z nalepko
- Če so otroci zatopljeni v igro, pozabijo na stranišče: redno jih pošljite na stranišče ali nastavite budilko.
- Vodite dnevnik uriniranja s količino popitega, odhodi na stranišče itd.
Nasveti za nočno mokrenje
- Zvočne hlače s senzorjem za vlago zvočni alarm (za otroke 5 let in več)
- Če je potrebno, nastavite alarm, da bo otrok ponoči šel na stranišče
Terapija za urgentno, stresno in smejalno inkontinenco
- Vedenjska terapija urgentne inkontinence
- Vadba medeničnega dna za stresno inkontinenco
- Kondicioniranje/zdravilo za smejalno inkontinenco
- Vadba z biološko povratno informacijo za disfunkcijo praznjenja mehurja
- Po potrebi začasna zdravila (desmopresin).
Usposabljanje na kahlico: nasveti za starše
Tudi vi kot starš ste pred izzivom, ko gre za navajanje na kahlico. Ostanite pozitivni in priznajte otrokovo uspešnost, tudi če gre tu in tam kaj narobe: volja šteje! Zavedajte se, kaj mora biti vaš otrok sposoben narediti med navajanjem na kahlico: od občutka želje do umivanja rok na koncu.
Pokažite razumevanje, ko se postelja ponovno zmoči. Vaš otrok ni kriv, on ali ona med spanjem ne more storiti ničesar. Če strahovi sprožijo vlaženje, potrebuje veliko pozornosti in ljubezni namesto pritiska in obtoževanja. Zato se z neuspehi soočite mirno. Najpomembnejše pri navajanju na kahlico so potrpežljivost, priznanje in spodbuda staršev.
