Cepljenje | Rubeola

Cepljenje

Priporočila o cepljenju v Nemčiji temeljijo na Stalnem odboru za cepljenje STIKO. Ta komisija priporoča: Od rubela je tipično otroštvo bolezni, zgodnja izbira cepljenja ni presenetljiva. Drugo cepljenje se ne sme jemati kot osvežitev.

Po prvem cepljenju ima približno 90-95% cepljenih zadostno zaščito pred rubela. Preostali odstotek, ki je po prvem cepljenju pridobil le nezadostno zaščito, bo dosežen z drugim cepljenjem. Namen drugega cepljenja je torej nadomestiti morebitne neuspehe pri cepljenju. Osvežitev po več letih, kot je znano iz drugih cepljenj, ni potrebna rubela cepljenje.

Če je bilo cepljenje proti rdečkam zamujeno otroštvo, to se lahko in mora ponoviti v odrasli dobi. To priporočilo velja za vse odrasle osebe z nejasnim statusom cepljenja, brez enega ali samo enega od obeh cepljenj. Ženske v rodni dobi morajo biti še posebej pozorne na zadostno zaščito pred rdečkami kot okužbo med nosečnost ima lahko resne posledice za nerojenega otroka.

Odrasli lahko tako kot otroci zbolijo za rdečkami in tako ogrozijo svoje okolje. To ogroža predvsem necepljene otroke in nosečnice. Tudi če je odrasla oseba doživela domnevno okužbo z rdečkami otroštvoje treba opraviti obnovitveno cepljenje.

Ker rdečk ni vedno mogoče jasno ločiti od drugih otroške bolezni, ni mogoče z gotovostjo reči, kdo je v resnici imel rdečko. V nekaterih primerih se tudi v primeru prave okužbe z rdečkami nova okužba zdi možna pozneje. Na žalost ni možnosti, da bi dohiteli cepljenje med nosečnostjo.

Cepivo proti rdečkam je tako imenovano živo cepivo in se ga med obstoječim ne sme injicirati nosečnost. Takšno cepljenje poveča tveganje za malformacije pri nerojenem otroku. Necepljene nosečnice se morajo zato izogibati skupnim objektom ali dogodkom z velikim številom otrok, ki potencialno predstavljajo tveganje za okužbo.

Cepljenje proti rdečkam je mogoče doseči le med dojenjem.

• Prvo cepljenje proti rdečkam izvesti že v prvih 11 do 14 mesecih življenja.
• Drugo cepljenje proti rdečkam naj bi nato sledilo v drugem letu življenja med 15. in 23. mesecem življenja.

Cepivo proti rdečkam je živo cepivo. Proizvaja se iz oslabljene rdečke virusi.

Običajno je prvo cepljenje kombinacija ošpice in mumps kot cepljenje proti MMR. Ime tega kombiniranega cepiva ima drugačno ime, odvisno od proizvajalca. Trije tipični primeri so MM-RVAXPRO®, MMR-Priorix® ali preprosto Priorix®.

Cena cepiva Priorix® je okoli 30 €. Cepljenje, ki ga opravi zdravnik, se nato zaračuna ločeno. Pri drugem cepljenju cepivo proti norice (norice) se doda kot cepljenje proti MMRV.

To cepljenje se potem na primer imenuje Priorix Tetra®. Stroški tega so okoli 70 €. Z eno brizgo se lahko zaščitite pred več boleznimi.

Ker cepljenje proti rdečkam sledi priporočilu STIKO, stroške cepljenja krije zdravje zavarovalnica v skoraj vseh primerih. Če je zaradi poklica izpostavljen povečanemu tveganju za okužbo z rdečkami, mora delodajalec nositi stroške cepljenja v skladu z Odlokom o medicinski preventivi pri delu (ArbMedVV). To vključuje na primer ustanove za pregled, terapijo in nego otrok, pa tudi raziskovalne ustanove in laboratorije z možnostjo stika z okuženimi vzorci.

Določitev titra rdečk ima pomembno vlogo zlasti pri nosečnicah: zaščito je mogoče predvideti, če je titer nad 1:32. V tem primeru določeni IgG protitelesa proti rdečkam so določene v kri, ki omogoča izjavo o imunski sistem. Če je titer prenizek, obstaja možnost pasivne imunizacije do 18. tedna nosečnost v petih (bolje treh) dneh po stiku z rdečkami.

Pasivna imunizacija pomeni, da IgG protitelesa se dovajajo v telo od zunaj in mu jih ni treba proizvajati samo (kot bi bilo v primeru aktivne imunizacije). Pasivna imunizacija oslabi in v najboljšem primeru popolnoma prepreči prenos na otroka. Na žalost ni več mogoče dohiteti cepljenje proti rdečkam v času nosečnosti. Zaradi živo cepljenje obstaja nevarnost malformacij.

• Visok titer torej govori o zadostni zaščiti nerojenega otroka med nosečnostjo.
• Z nizkim titrom obstaja nevarnost za nerojenega otroka, če mati zboli za rdečkami.