Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.
- Majhna krvna slika (hemoglobina*, hematokrit*).
- Postom glukoze (na tešče kri glukoze).
- HbA1c (dolgoročna vrednost glukoze v krvi)
- Stanje urina (hitri test za: pH, levkociti, nitrit, beljakovine, glukoze, keton, kri), usedlina, če je potrebno, urinska kultura (odkrivanje patogenov in resistogram, to je primerno testiranje antibiotiki za občutljivost / odpornost), albumin (mikroalbuminurija?) Opomba: Ledvična insuficienca brez mikroalbuminurije ali makroalbuminurije je običajno ishemična (hipertenzivna nefropatija /ledvice bolezen zaradi hipertenzija).
- Elektroliti - kalcij*, kalij in fosfat*.
- Ledvični parametri - sečnina, kreatinin, očistek kreatinina (izračun ali meritev) [zmanjšanje GFR / zmanjšanje hitrosti glomerulne filtracije] Opomba: Vsake 3/6/12 mesece preverite eGFR (ocenjena GFR; ocenjena hitrost glomerulne filtracije / merjenje ledvične funkcije) in prilagodite Odmerek antidiabetike droge če je potrebno, in po potrebi sočasno zdravljenje.
- Sečna kislina - zdi se, da so visoke vrednosti sečne kisline v serumu zgodnji opozorilni znak diabetične okvare ledvic. Kažejo, da kažejo na ledvično izgubo funkcije pri diabetikih tipa 1 v času, ko albuminurija še ni prisotna!
- Skupaj za plačilo holesterol (LDL-/HDL-holesterol), trigliceridi.
- Paratiroidni hormon* - hormon, ki se poveča kri kalcij ravni.
pin: kontrolni parametri, ki jih je treba preverjati vsaj dvakrat na leto. * Dodatni laboratorijski parametri iz stopnje 3 kronične ledvične bolezniočistek kreatinina <60 ml / min / 1.73 m 2).
Pri testiranju urina je pozornost namenjena predvsem prisotnosti beljakovin (albumin) ali albumin (zaradi ledvice škoda).
Ločimo med
- Mikroalbuminurija - v tem primeru med 20-200 mg / l albumin (poseben protein) je prisoten v urinu.
- Makroalbuminurija - to je več kot 200 mg / l albumina v urinu.
Ker se vrednost albumina lahko tudi začasno poveča, na primer med fizičnim naporom ali vročinsko boleznijo, je treba vedno preveriti opazno vrednost.
Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregleditd. - za razjasnitev diferencialne diagnostike.
- N-acetilglukozaminidaza (β-NAG) - povečano izločanje v tubularno ledvično okvaro (diabetična nefropatija, hipertenzija).
Pregled diabetične nefropatije (DN)
Presejanje DN pri vseh ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 in pri vseh bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 od 5 let po diagnozi obsega:
- Serum kreatininocena GFR (eGFR) na osnovi formule CKD-EPI (CKD-EPI: „Kronično Ledvice Sodelovanje pri epidemiološki bolezni ") /cistatin C bi bilo bolje.
- Izločanje albumina z urinom (Opomba: mikroalbuminurija ni specifična za diabetična nefropatija in kaže tudi veliko variabilnost).
- Analiza urina proteomska z kapilare elektroforeza in masa spektrometrija (CE-MS) - CKD273 zemljevidi insb. fibroza (npr. s kolageni) in vnetje (npr. z α-1-antitripsinom); ta klasifikator urinskih proteomov se že uporablja za zgodnje odkrivanje "kronične ledvične bolezni" (CKD).
