Predstavitev
Splošna anestezija se izvaja na tisoče klinik vsak dan. S pomočjo novejših zdravil in njihovih posebnih kombinacij je mogoče obdržati tveganje anestezijo čim nižje. Kljub temu pa vsaka operacija in splošno anestezijo je povezan tudi s tveganji, neželenimi učinki in tesnobo.
Najpogostejši neželeni učinki po splošni anesteziji
Pogosti neželeni učinki po splošno anestezijo so slabost in bruhanje po anesteziji. Tretjina anesteziranih bolnikov je slabost, 25% bruha. To je lahko posledica zdravil ali draženja zdravila sapnik ali živci mimo v bližini.
- Nekateri bolniki imajo hripavost kmalu po postopku. To je posledica draženja glasilk skozi cev med operacijo. V zelo redkih primerih so glasilke trajno poškodovane.
- Tako imenovana aspiracija je še en zaplet splošne anestezije.
Lahko se zgodi, da želodčni sok ali kapljice vode skozi instrumente vstopijo v pljuča in lahko vodijo do pljučnica tudi dni po posegu. Pacientovo tveganje za aspiracijo se zmanjšuje s pacientovim post. Če gre za nujno operacijo, pred katero pacient ni bil post, tveganje za aspiracijo se hitro poveča s smrtno nevarnimi posledicami.
V nekaterih primerih lahko zdravila povzročijo nestabilnost krvnega obtoka med in po anesteziji. V tem primeru je treba postopek ustrezno skrajšati ali spremljanje čas po postopku je treba podaljšati.
- Zelo redek, a resen zaplet splošne anestezije je t.i. maligna hipertermija. To je genetska bolezen, ki izbruhne ob dajanju anestetika.
Presnovne reakcije začnejo hitro napredovati, telo z drhtenjem proizvaja veliko toplote kri soli ven ravnovesje. To je življenjsko nevarno stanje. V tem primeru je treba splošno anestezijo takoj ustaviti.
Kot protistrup bolniku damo zdravilno učinkovino dantrolen. V določenih okoliščinah bo bolnika morda treba dalj časa nadzorovati in prezračevati po začetku maligna hipertermija. Pomembno je, da je bolnik sposoben zdravnike obvestiti o tej reakciji za prihodnje operacije s splošno anestezijo.
Po splošni anesteziji se pojavijo neželeni učinki, kot so slabost so povsem običajne.
Razlog za to je, da med anestezijo pacientu ne dajejo le različnih zdravil, ki zagotavljajo, da globoko spi in ne čuti nobenega bolečina med operacijo pa absorbira tudi anestetične pline. Še posebej slednje vodi do neželenih učinkov, kot sta slabost in bruhanje po splošni anesteziji. Bolniki, ki ne kadijo, so še posebej dovzetni za neželene učinke, kot je navzea na splošno anestezijo in ki jim je med potovanjem pogosto slabo.
Na splošno se zdi, da ženske pogosteje trpijo zaradi neželenih učinkov, kot so slabost, bruhanje in blago zmedenost po splošni anesteziji. Poleg tega, če bolnica ne kadi, jo možganov ni navajena drogam podobnim snovem, zato ji je težje obvladovati zdravila in anestetične pline kot moški, ki redno kadi. Če bolnica iz zadnjega posega ve, da bo še posebej močno trpela zaradi neželenih učinkov, kot sta slabost ali bruhanje po splošni anesteziji, lahko to omeni na predhodnem posvetu z anesteziologom (anesteziologom).
Kmalu pred koncem operacije lahko anesteziolog pacientu nato injicira zdravilo, ki lahko po operaciji zmanjša slabost. Na splošno se to v glavnem izvaja v vratu območju, saj bi bilo slabo, če bi moral bolnik po operaciji vrniti zaradi ran v predelu vratu. Na splošno pa se po splošni anesteziji pojavijo neželeni učinki, kot sta slabost ali zmedenost.
Še posebej slabost običajno izgine v enem dnevu, ker so anestetični plini odstranjeni iz telesa in ne morejo več delovati v telesu. možganov na receptorje, zaradi katerih se bolnik počuti slabo. Poleg tega je običajno, da bolnik po splošni anesteziji sploh ne čuti stranskih učinkov, kot je slabost, in se brez težav zbudi v sobi za okrevanje, če pa se pojavijo neželeni učinki, kot je slabost po splošni anesteziji lahko bolnik vedno pove medicinski sestri ali zdravniku, da lahko prejme zdravila za zatiranje slabosti. V splošni anesteziji se bolnik prezračuje s pomočjo a dihanje cev v vratu.
To je potrebno, ker se med splošno anestezijo mišice imobilizirajo z zdravili in v tem procesu dihalne mišice postanejo tudi šibkejše in poleg tega dihalni center v možganov ne deluje normalno. To dihanje cev pri nekaterih bolnikih po operaciji povzroči vneto grlo, ker je sluznica razdražena. Vneto grlo je eden najpogostejših posledic splošne anestezije, ki pa običajno popusti po nekaj urah.
Tako kot vneto grlo, hripavost tudi prihaja iz dihanje z dihalno cevjo. Cevko je treba skozi glotis vstaviti v sapnik, pri tem pa se draži sam glotis in odgovorni živec. Zato glotisa po. Ni mogoče popolnoma normalno odpreti prezračevanje cev se odstrani, kar vodi do hripave izgovorjave.
O hripavost se tudi v večini primerov po nekaj urah zmanjša. V redkih primerih vokalne gube so med intubacija, kar povzroči daljšo hripavost. The intubacija, vstavitev dihalne cevi, lahko v nekaterih primerih povzroči poškodbo zob.
Med intubacija, anesteziolog s kovinsko lopatico, laringoskopom, dvigne čeljust in jezik da bi dobili jasen pogled na larinks. Če to kovinsko lopatico uporabljate preveč sunkovito ali kot vzvod, lahko udari v zobe. Ker je za intubacijo včasih potrebna nekaj sile, lahko ta vpliv povzroči odlom prizadetih zob.
Poškodbe zob je težko preprečiti, zlasti pri ohlapnih zobeh. Kot preventivni ukrep lahko med zobmi in laringoskopom med intubacijo namestimo silikonsko zaščito za usta. V primeru odstranljivih tretjih zob jih je treba odstraniti pred anestetikom. Bolnike je treba o tem tveganju obvestiti pred anestezijo. Če med intubacijo pride do poškodbe zoba, se je treba nemudoma posvetovati z zobozdravnikom, da začne ustrezno zdravljenje poškodovanega zoba.
