Paratiroidni hormon (PTH)

Paratiroidni hormon (PTH, sopomenke: intaktni paratiroidni hormon, iPTH; paratirin) je peptidni hormon, ki se proizvaja v obščitničnih žlezah (v epitelijskih telesih / glandulae parathyroideae) prek prekurzorjev prepro-PTH in pro-PTH. Njegov razpolovni čas v kri je zelo kratek, manj kot dve minuti. Uravnava kalcij in fosfat ravnovesje. Hkrati je vključen v biosintezo vitamin D.Uravnavanje PTH poteka predvsem z ioniziranimi kalcij. Zmanjšanje seruma kalcij povzroči povečanje PTH. V ledvičnih tubulih to vodi do reabsorpcije in zaviranja kalcija fosfat in reabsorpcija bikarbone. Na kosti PTH stimulira osteoklaste (celice, ki razgrajujejo kostno snov) in s tem resorpcijo kosti. Naravni antagonist obščitnični hormon is kalcitonin.Kdaj kri ravni obščitnični hormon se zmanjšajo, stanje se imenuje hipoparatiroidizem; ko se koncentracija v krvi poveča, se stanje pokliče hiperparatiroidizem.

Postopek

Potreben material

  • Blood serum (1 ml), zamrznjen.

Priprava pacienta

  • Odvzem krvi se opravi zjutraj na tešče

Moteči dejavniki

  • Vzorec krvi je treba hitro obdelati (zaradi hitre razgradnje s proteazami); vzorec krvi bo morda treba zamrzniti (<20 ° C).

Normalne vrednosti

Normalna vrednost v pg / ml 10-65

Pretvorbeni faktor

  • Pmol / lx 9.43 = pg / ml
  • Pg / ml x 0.106 = pmol / l

Indikacije

Razlaga

Interpretacija znižanih vrednosti

  • Hiperkalcemija (presežek kalcija; povezano s tumorjem) [Ca2 + ↑]
  • Hipertiroidizem (hipertiroidizem) [Ca2 + ↑]
  • Hipoparatiroidizem (hipotiroidizem) [Ca2 + ↓]
  • Mlečno-alkalni sindrom (Burnettov sindrom) - presnovna motnja v ravnovesju kalcija, ki jo povzroči presežek kalcijevega karbonata ali mleka [Ca2 + ↑]
  • Sarkoidoza (sopomenke: Boeckova bolezen; Schaumann-Besnierjeva bolezen) - sistemska bolezen vezivnega tkiva z nastankom granuloma [Ca2 + ↑]
  • Preveliko odmerjanje vitamina D [Ca2 + ↑]

Interpretacija povišanih vrednosti

  • Hiperparatiroidizem, primarni [Ca2 + ↑] in sekundarni [Ca2 + ↓] (obščitnična hiperfunkcija).
  • Paratiroidni adenom - benigni tumor na obščitnična žleza.
  • Paratiroidna hiperplazija - povečanje obščitnična žleza, kar je posledica povečanja števila celic.
  • Paratiroidni karcinom (obščitnični rak).
  • Ledvična insuficienca (ledvična oslabelost) [Ca2 + ↓]
  • Psevdohipoparatiroidizem (napaka receptorja PTH; hipokalcemija (pomanjkanje kalcija) in hiperfosfatemija (fosfat presežek)).
  • Osteomalacija - mehčanje kosti pri odraslih.
  • Obščitnična tvorba (zunajmaternična) tumorjev (redko).
  • Rahitis - mehčanje kosti pri otrocih.
  • Pomanjkanje vitamina D [Ca2 + ↓]

Nadaljnje opombe

  • Izrazito povečanje obščitničnega hormona z zmanjšanjem ledvične funkcije je predvsem posledica povečanja oksidiranega, neaktivnega PTH. V nasprotju s tem se raven biološko aktivnega, neoksidiranega PTH poveča le zmerno. Z uporabo celičnih kultur so raziskovalci lahko dokazali, da samo neoksidiran PTH, ne pa tudi oksidirani PTH, spodbuja sintezo rastnega faktorja 23 fibroblastov (FGF 23). Tako je samo neoksidirani PTH del pomembnega hormonskega regulacijskega vezja. Ob upoštevanju tega je treba v prihodnosti uporabljati le teste PTH, ki merijo samo bioaktivni PTH.