Terapevtski cilj
- Popravek hiperkalciemije
Priporočila za terapijo
- Zdravljenje osnovnega vzroka (npr. Primarnega hiperparatiroidizem).
- Pri simptomatski hiperkalcemiji (običajno nad 11.5 mg / dl (≥ 2.9 mmol / l)) kri kalcij ravni je treba znižati.
Naslednja terapija Priporočila veljajo pri tumorski hiperkalciemiji in hiperkalcemični krizi (skupni serum kalcij > 3.5 mmol / l):
- Rehidracija: 2-4 l NaCl 0.9% / 24 h iv (+ kalij).
- Izboljšanje izločanja kalcija
- Pitna količina 2-3 l
- 2-3 l NaCl 0.9% iv
- 40-80 mg furosemid iv
- Zaviranje resorpcije kosti
- Bisfosfonati iv za počasno osteolizo.
- Kalcitonina (obščitnični hormon antagonist): zaviranje kalcij sproščanje iz kosti z zmanjšanjem aktivnosti osteoklastov (velikanskih celic, ki so odgovorne za resorpcijo in demineralizacijo kosti).
- Zaviranje absorpcije kalcija
- 100 mg prednizolona iv / ustno
- Dieta z nizko vsebnostjo kalcija
- Izločanje kalcija iz kroženje.
- Dializa proti dializatu z nizko vsebnostjo kalcija (izjemen primer!).
Opozorilo. Pri bolnikih, ki jemljejo glikozide digitalisa, je potrebna previdnost. Toksičnost glikozidov digitalisa poveča hiperkalciemija.
