Med športom pogosto pride do rupture tetive. Toda pretrganje tetive se lahko pojavi tudi, če je pretirano stimulirano tetive so nenadoma izpostavljeni mehanskim preobremenitvam. V primeru prednapetosti tetive, se lahko celo zgodi, da se tetiva med vsakodnevnim trganjem trga stres, medtem ko se zdrave kite načeloma trgajo le, kadar so izpostavljene izjemnemu stresu ali zunanji sili.
Kaj je strgana kita?
Naloga tetive je prenos sile mišic na okostje. Tetive so narejene iz nateznih snopov kolagenskih vlaken. Ker nimajo svojega kri plovila, hranijo se s tkivno tekočino, vendar ta tekočina počasi prehaja v kite. Vadba je nujna za optimalno prehrano, saj omogoča natezanje moč različnih tetiv, ki jih je treba trenirati. A raztrgana kita je torej pretrganje ali pretrganje tetive zaradi nenadne preobremenitve. Raztrganje tetive lahko povzroči tudi sunkovito krčenje pripadajoče mišice. Pogosto že pride do degenerativne poškodbe ustrezne tetive. Najpogostejša ruptura tetive je ruptura Ahilova tetiva. Lahko pa so prizadete tudi druge kite. Na primer, kvadricepsi ruptura kite, tetiva bicepsa ruptura ali ruptura tetive pogačice sta prav tako pogosti. Pogosto so prizadete tudi rotacijske manšete ramen.
Vzroki
Od 30. leta se v tetivnem tkivu že pojavijo degenerativne spremembe, kar pomeni, da od tega trenutka tkivno kito zaradi starosti že izgublja elastičnost. Tako kot vezi se tudi tetive lahko delno ali v celoti raztrgajo. V tem primeru se lahko iztrga tudi pritrdilno mesto tetive na kost (apofiza). Prav tako lahko pride do zloma kosti v primeru avulzije tetive (avulzija Zlom). Poškodbe kite so še posebej pogoste na območjih z omejenimi možnostmi kri oskrbe, na primer blizu pete na Ahilova tetiva ali blizu nadlahtnica pri tetiva supraspinatusa. Pri različnih športih je v vsakem primeru mogoče zaznati ustrezne skupine poškodb tetive, na primer Ahilova tetiva v športih, kot so tek, smučanje oz tenis, ali ekstenzorne kite posameznika prst končne povezave v odbojki ali košarki.
Napredovanje bolezni
Po poškodbi tetive se na prizadetem območju pojavijo otekline in razbarvanje, ko krvavitev vstopi v tkivo. Raztrganje tetive se običajno odkrije na podlagi fizičnih sprememb, bolečina občuti prizadeta oseba in funkcionalne teste, ki jih opravi zdravnik in [[Rentgen] 6 slik. Gibanje prizadetih mišic je po prelomu tetive močno omejeno. V primeru pretrganja tetive se bolečina je tudi zelo super. Vendar pa je še vedno mogoče premikati mišice, čeprav s hudimi bolečina. Če terapija se začne takoj in se izvede profesionalno, napoved, da bo prišlo do popolnega okrevanja, je pozitivna.
Simptomi, pritožbe in znaki
Raztrganje tetive je običajno posledica močne zunanje obremenitve ali sile. Posledica so tipični in zelo boleči simptomi, ki močno prizadenejo vsakdanje življenje prizadete osebe. Takoj po pretrganju tetive se razvije boleča bolečina. Potek gibanja je precej moten, tako da hoja oz tek ni več mogoče. Vsako gibanje povzroča hude bolečine, zato je zdravljenje ustreznega zdravnika nujno. Nadaljnji in hkrati pogost znak je močno otekanje, ki se pojavi v ustreznem predelu solze. Modrice lahko kažejo tudi na obstoječo raztrganost tetive. Kdor zapusti takšno stanje brez kakršnega koli zdravljenja zelo tvega. Pravkar omenjeni simptomi se bodo, če jih ne bomo zdravili, precej okrepili, tako da se lahko v določenih okoliščinah celo pojavijo trajne posledične poškodbe. Iz tega razloga a raztrgana kita je resna poškodba, ki jo običajno spremljajo precej tipični in izraziti simptomi. Za določeno diagnozo pa se je treba posvetovati s strokovnjakom, da se lahko začne ciljno zdravljenje. Z ustreznim zdravljenjem se morajo ustrezni simptomi takoj in hitro umiriti, kar omogoča nemoteno okrevanje.
Zapleti
Zaradi pretrganja tetive se sprva pojavijo omejitve gibanja. Če bolezen traja dlje časa, lahko vodi do napačnega položaja ali atrofije mišic v prizadeti regiji. Če se oteklina vname, se absces se lahko razvije, kar se lahko razvije v resno okužbo, če se ne zdravi. Dolgoročno a raztrgana kita lahko zmanjša delovanje mišice. Disfunkcija in paraliza sta še vedno mogoča leta po poškodbi, čeprav je to izjemno redko. Pogosteje, kronična bolečina se pojavi kot posledica pretrganja tetive, ki zahteva dolgotrajno terapija. Lahko se pojavi tudi togost mišic. Huda ruptura tetive ima lahko tudi psihološke posledice - na primer pretirano izogibanje. Med operacijo, krvavitvijo, okužbo, tromboza, ali redko pride do trganja šiva. Če živci poškodovani, lahko pride do otrplosti ali paralize. Celjenje ran težave in prekomerne brazgotine so tudi redki zapleti kite. Pogosteje predpisana zdravila povzročajo zaplete. Na primer, po jemanju se lahko pojavijo različni neželeni učinki proti bolečinam in protivnetna zdravila. Pogoste pritožbe: težave s prebavili, glavoboliin koža draženje. Ledvice in jetra poškodbe so možne pri dolgotrajnem jemanju zdravil.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Raztrganje tetive mora vedno zdraviti zdravnik. To ni mogoče stanje da se pozdravi samostojno, simptomi pa se navadno še naprej poslabšujejo brez zdravljenja, kar znatno zmanjša kakovost življenja bolnika. V primeru raztrgane kite je zelo pomembna zgodnja diagnoza in zdravljenje. Če prizadeta oseba trpi zaradi zelo močnih bolečin v tetivi, se je treba posvetovati z zdravnikom. Ta bolečina se praviloma pojavi pri katerem koli gibanju, čeprav lahko bolečina ima tudi obliko bolečine v mirovanju. Nenavadno je, da se razširi v sosednje regije in tudi tam povzroča hudo nelagodje. Poleg tega podplutbe ali močne otekline na prizadeti tetivi kažejo tudi na pretrganje tetive, zato jih mora zdravnik pregledati, če ne izginejo sami. V primeru raztrgane kite se lahko najprej posvetuje s splošnim zdravnikom ali ortopedom. V nujnih primerih ali če je poškodba huda in bolečina huda, lahko neposredno obiščete bolnišnico ali pokličete nujnega zdravnika.
Zdravljenje in terapija
Če obstaja sum na rupturo tetive, je treba nemudoma opraviti zdravniški pregled. Zatiranje bolečine in otekline je na začetku še posebej pomembno. Dobro ohlajanje in visoko pozicioniranje je treba začeti kot začetno ukrepe. Poleg tega je pomembno, da imobiliziramo ustrezno območje. Če so konci tetive med seboj dovolj blizu, da je možna optimalna fuzija, konzervativni terapija se običajno izvaja. Če temu ni tako, je zaželena kirurška intervencija. Pogosto je potrebna tudi operacija, če želimo terapijo izvesti čim prej, na primer pri tekmovalnih športnikih. Pri kirurških posegih se konci tetiv šivajo skupaj. Včasih je šiv ojačan z koža sosednjih mišic. Ekstenzorske in upogibne tetive rok so operirane v naslednjih 24 urah. Nato se za pritrditev ustrezne površine uporabi posebna opornica. V večini primerov je za poškodbe ahilove tetive potrebna tudi operacija. Da bi jih po operaciji lajšali, nekaj tednov nosimo posebne čevlje. Naslednji meseci so namenjeni počitku in počasnemu treningu. Pri raztrganih kitah se imobilizacija z nosilnim povojem oz obliž v večini primerov zadošča.
Preprečevanje
Da bi preprečili rupturo tetive, je treba pred kakršno koli športno aktivnostjo izvesti ustrezne ogrevalne vaje. Prav tako je za preprečevanje priporočljivo nanašanje elastičnih povojev na posebej obremenjena območja. Če kilno kico zdravimo kirurško, je potrebna posebna nega. Tako mora bolnik po operaciji preživeti še nekaj dni v bolnišnici. Fizioterapija se je tam že začelo.
Porodna oskrba
Če gre za pretrganje tetive blizu kolenski sklep, funkcionalna ortoza se uporablja, ko je bolnik še vedno v bolnišnici. Sprva je upogibanje omejeno na 30 stopinj. V presledkih dveh tednov se sprosti za nadaljnjih 30 stopinj. Po odpustu iz bolnišnice fizioterapija zdravljenje se nadaljuje ambulantno. Poleg tega potekajo redni pregledi pri specialistu za ortopedijo in travmatološko kirurgijo. Po začetni delni obremenitvi se noga lahko po nekaj tednih spet popolnoma naložite. Če pride do pretrganja Ahilove tetive, prizadeti noga je imobiliziran v stabilizacijskem čevlju po kirurški in konzervativni terapiji. Koničasti položaj stopala 20 stopinj se uporablja, da se prepreči nepotrebno obremenitev šiva. Pacient je že sposoben polno težo dati svojemu noga ponovno. Poleg tega je mogoče izvajati zgodnje funkcionalne tretmaje, med katerimi je mogoče trenirati mišice in kito spet postopoma raztezati.
Tukaj lahko naredite sami
Raztrgana kita je nenaden dogodek, ki za razliko od raztrgane mišična vlakna, je težko preprečiti s posebnim ogrevanjem pred športom. Samopomoč v vsakdanjem življenju torej pomeni predvsem optimalno ureditev regeneracije s tetivno solzo in izogibanje ponovitvi, torej obnovljeni solzi. The ukrepe za regeneracijo so varčni za čas, ki ga določi zdravnik, in izvajajo naučene fizioterapevtske vaje doma. Od regije solze je odvisno tudi, kako lahko konkretno izgleda samopomoč. Na primer, v primeru pretrganja tetiva bicepsa, dela nad glavo niso mogoča ali pa se jim je treba nekaj časa izogibati, tako da bo morda treba ustrezno prestrukturirati gospodinjstvo ali poklicno rutino. Raztrganje Ahilove tetive pomeni, da mišice teleta ne smejo biti preobremenjene, saj delujejo neposredno na tetivo. Visoka obutev lahko v tem okviru razbremeni tudi Ahilovo tetivo. Natančna navodila v tem okviru daje tudi lečeči zdravnik ali fizioterapevt. Tisti, ki so nagnjeni k tetivnim solzam, lahko izvajajo trening fascije. To je mogoče s posebnimi valji. Yin joga je oblika joge, ki se osredotoča tudi na fascijo raztezanje in lahko tako pozitivno vpliva na stabilnost kite v telesu. Vroče kopeli lahko tudi razčistijo tkiva in jih naredijo manj nagnjene k poškodbam.