Koncept Bobath se uporablja v fizioterapiji, rehabilitaciji in zdravstveni negi ter je pomembno področje pri terapiji osrednjih bolezni živčni sistem. Fizioterapija po Bobathu se uporablja za zdravljenje ljudi, ki so utrpeli škodo na možganov in hrbtenjača. Ti vključujejo kap (ishemija v možganov), možganske krvavitve, možganski tumorji, vnetja, kot je multipla skleroza (MS) ali druge okvare možganov in živčnih celic.
v možganov, škodljivi dogodki, kot je a kap, napadajo območja in vodijo v smrt celic. Zaradi tega dogodka pride do motenj v vedenju in nadzoru gibanja. Posledice so zmanjšana kakovost gibanja zaradi spastične ali mlitave paralize ali zmanjšane senzomotorične funkcije.
Če je napaka osrednjega živčni sistem pojavijo pri odrasli osebi, teh izgubljenih regij ni več mogoče obnoviti. V možganih pa lahko izklopljene funkcije prevzamejo druga področja. Del fizioterapije Bobath je ponavljanje gibalnih zaporedij.
Na ta način se oslabljene funkcije manifestirajo in ponovno pojavijo. Fizioterapija po Bobathu je vključena v vsakdanje življenje in se ne izvaja kot tesen koncept vadbe. S pomočjo fizioterapevta je treba bolnika znova seznaniti z vsakdanjimi aktivnostmi in jih čim bolj samostojno izvajati.
Med aktivnostmi oslabljenega področja telesa ne zanemarjamo, temveč ga integriramo. Tu je pomembno zaznavanje pacienta. Zavedati se mora ne le svoje zdrave strani, ampak tudi še naprej uporablja svojo prizadeto stran.
Bolniki, ki jih prizadene težava centralnega živčni sistem izgubijo občutek za položaj svojega telesa v vesolju. Cilj fizioterapije po Bobathu je spodbujati sposobnost držanja teh delov in nadzorovanega premikanja. Nadzor vključuje določen mišični tonus, ki se prilagaja kvaliteti gibanja.
Interakcija agonistov in antagonistov posameznih mišičnih skupin je pomembna za motorično funkcijo telesa in za ravnovesje. Izrecno je omenjeno, da fizioterapija po Bobathu ne odpravi osrednjega vzroka. V središču fizioterapije po Bobathu je pacient, ki je podprt v skladu s svojimi cilji in obstoječimi možnostmi.
Možgani otroka / otroka morajo obdelati poplavo dražljajev iz okolja in so zato zelo močni. Zato je pomembno, da otroku pokažemo marsikaj in ga pustimo, da ga preizkusi, tako da dobi številne vplive iz okolja in se lahko razvije vse več področij v možganih. Pri odraslih so možgani še vedno v učenje proces, vendar je večina živčnih poti že razvitih.
Na začetku je dovolj, da dojenček / dojenček zaznava svoje okolje, ki leži na hrbtu. A po nekaj mesecih to ne zadostuje več in otrok s spremembo položaja poskuša ujeti še več dražljajev. Torej se otrok začne valjati iz ležečega položaja v ležeči položaj.
Starejši kot je otrok, bolj ali bolj čuti potrebo po premikanju v pokončni položaj telesa, da ne bi le videl, temveč tudi čutil in zaznal svoje okolje z več čutili. Promocija novih gibalnih zaporedij, kot je predvideno v fizioterapiji Bobath, je zato zelo pomembna. Predpogoj za to je dober nadzor drže in gibanja.
Tako se vrnemo k konceptu Bobath, ki spodbuja ta nadzor. Obstajajo otroci / dojenčki, ki imajo slabosti v motoričnih in senzoričnih funkcijah. To ni nujno osrednji vzrok in je lahko tudi začasno.
Fizioterapija po Bobathu se lahko uporablja za odpravo teh slabosti. Multipla skleroza (MS) je avtoimunska bolezen, ki prizadene centralni živčni sistem. Pri MS je vnetje mielinska ovojnica živčnih celic in pride do demielinizacije.
Uničenje mielinskih ovojev znatno upočasni hitrost živčnih poti, kar posledično vodi do motenih senzomotoričnih funkcij. Bolniki, ki trpijo za MS, izgubijo občutek za svoje telo v vesolju in ravnovesje. Gibi postanejo šibkejši, niso več tekoči ali ne vodijo več do želenega učinka.
Zaradi tega je neodvisnost precej omejena in vsakodnevna gibanja so izgubljena. Pogosto so prizadeti mladi odrasli z MS, ki so sredi življenja in morajo skrbeti zase ali za druge. Skozi fizioterapijo Bobath so vsakodnevne dejavnosti vključene v vsakodnevno rutino. S ponavljanjem postopkov morajo bolniki postati varnejši in ponovno usposobiti izgubljene funkcije.
To povzroči kopičenje mišične moči in večjo stabilnost. Telo dobi nove dražljaje s spremembo začetnih položajev, senzorji pa dobijo nov impulz, da se bolj spoprimejo s svojim okoljem. Iščete dodatne informacije o multipli sklerozi?
- Simptomi multiple skleroze
- Fizioterapija za MS
- Fizioterapija za MS
- Vaje v MS
Zdravje zavarovalnice lahko pokrijejo stroške fizioterapije v Bobathu. Vendar je treba recept za fizioterapijo naročiti pri dopolnjujejo CNS. To se naredi na zdravniški recept in temelji na nevroloških načelih.
Vključene so tudi dodatne storitve, kot so stroški na recept ali osebni prispevek. Stroški receptnih stroškov so vedno približno 10 € na recept. Stroški doplačila so odvisni od tega, kako je bolnik zavarovan.
Stroški se razlikujejo glede na zavarovanje in čas dneva, saj se lahko spremenijo tudi običajne cene. V določenih okoliščinah obstajajo skupine ljudi, ki so lahko oproščene vseh pristojbin / stroškov. Proprioceptivna nevromuskularna olajšava (PNF) je koncept zdravljenja, ki ga je v 1940. letih prejšnjega stoletja ustvaril dr. Herman Kabat, kasneje pa ga je nadalje razvila fizioterapevtka Maggi Knott.
Naše telo ima nekatere senzorje (proprioceptorje) v spoji, tetive in mišice, ki beležijo telesni občutek položaja. Te nadzorujejo in spodbujajo tehnike iz PNF. Na ta način možgani dobijo občutek za položaj odsekov telesa v vesolju, njihova gibanja in silo, ki jo potrebujejo.
Odpornost, napetost in pritisk na spoji, raztezanje in se uporabljajo določeni vzorci gibanja. Da bi stimulirali receptorje v koži, očeh in ušesih, se v PNF dodatno uporabljajo taktilni, zvočni in vizualni dražljaji. V tem primeru fizioterapevt uporablja ukaze, dotik ali prostorsko orientacijo.
Vsa gibalna zaporedja v PNF potekajo diagonalno in so povezana z aktivnostjo iz vsakdanjega življenja. Z diagonalnimi vzorci gibanja se izgubljene funkcije ponovno naučijo in vključijo v vsakodnevno rutino. Tehnike iz PNF lahko uporabimo za fizioterapijo Bobath za ponovno izvajanje posameznih dejavnosti.
Izčrpne informacije o tej temi najdete v članku Proprioceptivno nevromuskularno olajšanje Zdravljenje / fizična gimnastika po Bobathu in po Voiti sta primerna za zdravljenje osrednjih bolezni. Imajo pa različne pristope zdravljenja in aktivacijske točke. Zdravljenje po Voiti je vedno odlično osnovno zdravljenje.
Fizioterapija po Bobathu pa velja za celovito terapijo. V fizioterapiji po Bobathu se celotne dejavnosti iz vsakdanjega življenja jemljejo kot vadbo. V Voiti se ustvari temelj za izvajanje dejavnosti.
Premike sproži refleks ki so v nas zasidrane. Aktivirajo se lahko tudi, kadar je poškodovan centralni živčni sistem. Na našem telesu obstajajo cone, na katere se izvaja pritisk in telo reagira z gibom.
Vsakodnevni vzorci gibanja se s pomočjo samodejnih mehanizmov in ponovitev obnovijo v osrednjem živčevju. Ker se med zdravljenjem po Voiti pacientu med zdravljenjem učijo le posameznih gibalnih zaporedij, ki se zgodijo samodejno, se v tej dejavnosti usposobijo tudi za neželena sokretanja. Vsaka vaja ni primerna za vsakega nevrološkega bolnika.
Odvisno od resnosti bolezni in gibljivosti njegovega telesa se je treba zateči k ustreznim vajam. Ravnovesje je vedno pomemben za stabilnost in varnost na vseh položajih. Gravitacija, manjša podporna površina ali upor ne smejo preprečiti, da bi oseba zavzela pokončno držo.
Zato je pomembno, da v vajah trenirate posturalni nadzor. V konceptu Bobath obstajajo vaje, kot je igralec klavirja, ki nadzoruje to posturalno kontrolo. Klavir: začetni položaj je sedeti na stolu ali postelji.
Zdaj pacient dobi ukaz za igranje namišljenega klavirja. Vendar je tipkovnica zelo široka in poskusiti mora priti do konca tipk. Torej tapka do roba in se s prtljažnikom močno nagne v stran.
Odvisno od tega, kako daleč pride bolnik, dvigne polovico zadnjice. Pri tem dvigovanju zadnjice na polovici se podporna površina zmanjša in telo ima manj pritrjene točke na kavču, kjer se lahko drži, nato spremeni stran in s prsti potrka na drugo stran. Dvig: če je bolnik že na sedežu, lahko izvede še eno vajo.
Ta vaja izhaja iz koncepta PNF (proprioceptivno nevromuskularno olajšanje) in se imenuje dviganje. Služi za spodbujanje ravnanja in krepitve trupa. Obstaja vodilna roka in naslednja roka.
Roka naslednje roke drži zapestje vodilne roke. Pacientove roke, Glava in trup sta nagnjena k boku, ki je nasproti vodilne rame. Fizioterapevt stoji za pacientom in enkrat položi eno roko na hrbet pacienta Glava in na vodilni strani.
Na koncu pacientu naročijo, naj najprej razširi prste proti stropu in premakne vodilno roko proti vodilni rami. The Glava obrne se s pacientom in pogleda za vodilno roko. Medtem fizioterapevt postavi odpor in pacientova roka se z gibi obrne.
Ko je vodilna roka dvignjena proti vodilni rami, se ustvari diagonalno gibanje vseh sodelujočih delov telesa in izravnava trupa in glave. Odpor fizioterapevta krepi mišice. Dodatno doda tudi fizioterapevt raztezanje (Začetno raztezanje).
3. vaja: Pri naslednji vaji se pacient pomakne iz sedečega v stoječi položaj in se nekoliko premakne naprej, tako da so pete trdno na tleh. Obe nogi nista preblizu in sta narazen v bokih. Fizioterapevt sedi poleg pacienta na njegovi šibkejši strani, bolnik pa prizadeto roko podpira na dlani fizioterapevtove roke.
Druga roka fizioterapevta prime pacientovo zadnjo medenico. Oslabljeni noga, fizioterapevt fiksira tako, da postavi lastno nogo pred pacientovo nogo in mu prepreči, da bi se pri vstajanju upognil naprej. Na ta način se postavi v pokončen položaj.
Nato mora bolnik nagniti zgornji del telesa naprej in vstati. Pomemben je naklon trupa spredaj, da je sila usmerjena v želeno smer gibanja. Medenica je podprta z roko fizioterapevta in usmerjena naprej / navzgor. Pri tej vaji mora biti zagotovljena določena stabilnost pri vstajanju.
