Najprej lahko lokalno anestezijo razdelimo na 2 obliki:
- Površinska anestezija in
- Infiltracijska anestezija
Na površini anestezijo, območje sluznice poškropimo ali očistimo z lokalnim anestetikom. Posledica tega je blokada majhnih živčnih končičev, ki ležijo na površini. Lidokain 2-4% in mepivakain 2% se štejeta za površino anestetiki.
Posebnost je Krema EMLA, ki je mešanica lokalnega anestetiki lidokain in prilokain. Po nanosu krema z učinkovinami prodre v kožo in tam blokira živčne končiče. Emla krema
Infiltracijska anestezija
Med infiltracijsko anestezijo se učinkovina zdaj injicira v kožo (intradermalno), v podkožje maščobe (podkožno) ali v mišico (intramuskularno). Nato se živčni končiči spet blokirajo. Infiltracija anestetiki vključujejo naslednje: Infiltracijski anestetiki pogosto vključujejo dodatek z adrenalinom, tako da lokalni anestetik dlje časa ostane v tkivu in se ne distribuira tako hitro.
Primeri uporabe lokalni anestetiki bi bil šiv na rani ali obisk zobozdravnika.
- Mepivakain 0.5-1%
- Bupivakain 0.25-0.5% Bupivakain
- Levobupivakain 0.25%
- Lidokain 0.5-1
- Prilokain 0.5-1%.
Kaj ima zdaj pomembno vlogo nosečnost je različna topnost zdravil v maščobah. Lokalni anestetiki z visoko topnostjo maščob lahko hitro prehaja skozi placenta.
Poleg tega je odvisno od tega, kako visoka je vezava na beljakovine v telesu lokalnih anestetikov: nižja kot je vezava na beljakovine, lažji je prenos lokalnih anestetikov v placenta in s tem otroku. Iz teh razlogov nosečnice raje imajo lokalni anestetik z visoko vezavo na beljakovine in nizko topnostjo v maščobah. Na splošno pa brez škodljivih učinkov lokalni anestetiki raziskave o nerojenem otroku; so zgolj previdnostni ukrepi.
Če pa po drugi strani lokalni anestetik na plovilu nepravilno, je situacija povsem drugačna. Če je lokalni anestetik vbrizga v posodo, je tveganje za zaplete veliko večje. Kot smo že omenili, se lokalnim anestetikom pogosto doda adrenalin.
To je mogoče tudi med nosečnost. Vendar je treba poskušati izbrati najmanjši možni odmerek (1: 200 000).
Vendar se je treba v vsakem primeru izogibati injiciranju v posodo. Vbrizgavanje adrenalina v posodo lahko povzroči krčenje maternice plovila, ki otroka oskrbujejo z vitalnimi hranili. Poleg tega v času ne smete uporabljati dveh derivatov adrenalina nosečnost.
To sta noradrenalin in felipresin. Med nosečnostjo je mogoče uporabljati naslednje lokalne anestetike: Prilokain in mepivakain je treba uporabljati previdno.
- Articain
- Bupivakain
- Etidokain
