Gastroenteritis: simptomi, vzroki, zdravljenje

Gastroenteritis - pogovorno imenovan gastroenteritis - (sopomenke: črevesni katar; enterokolitis; enterora; gastroenteritis; gastroenteritis; ileitis; ileokolitis; vnetje ileal; jejunitis; norovirus okužbe; salmonela; šigela; spastični enterokolitis; enterohemoragični kolitis; ICD-10-GM A09: Drugo in nedoločeno gastroenteritis in kolitis nalezljivega in neopredeljenega izvora) se nanaša na vnetno bolezen želodec in Tanko črevo, ki je običajno posledica okužbe. Če le Tanko črevo je prizadet, se imenuje enteritis; če je prizadeto le debelo črevo, se to imenuje kolitis. Akutna gastroenteritis (AGE) običajno spremlja akutni driska s simptomi, ki trajajo do dva tedna. To najpogosteje povzroča virusi, Vendar bakterije, praživali in helminti (črvi) lahko tudi vodi na infekcijski gastroenteritis. Posebna oblika gastroenteritisa je popotniška driska (popotniška driska; sopomenke: turista, Montezumajevo maščevanje, delhijski trebuh). Popotniška driska naj bi se pojavila, ko se med potovanjem ali do deset dni po vrnitvi spremeni konsistenca blata in se dnevno pojavijo več kot trije odvajanja črevesja s kašastim, tekočim blatom. Običajno gre za blago, samoomejevalno drisko, ki se po 3-5 dneh ustavi (ne napreduje) in je klasično fekalno-oralna okužba, ki jo v veliki meri povzroča bakterije (približno 80% primerov). Sezonsko združevanje bolezni v skupine:Campylobacter enteritis se pogosteje pojavlja v topli sezoni (od junija do septembra). Gastroenteritis zaradi norovirus se lahko pojavijo kadar koli v letu, okužbe pa se zbirajo med oktobrom in marcem. Je najpogostejši povzročitelj nebakterijskega gastroenteritisa. Okužba z rotavirusi pojavlja se v grozdih od februarja do aprila. Bakterijske okužbe (npr. Salmonella okužbe) se v poletnih mesecih združijo v skupine. Inkubacijsko obdobje (čas od okužbe do začetka bolezni) za Campylobacter enteritis je običajno 2-5 dni, v posameznih primerih pa lahko traja tudi deset dni. Inkubacijsko obdobje EHEC okužba (= enterohemoragična kolitis) je približno 2 do 10 dni (v povprečju: 3-4 dni). Inkubacijsko obdobje norovirusna okužba je običajno 6-50 ur. Inkubacijsko obdobje rotavirusna okužba je običajno 1-3 dni. Inkubacijsko obdobje Salmonella enteritis se giblje od nekaj ur (12-72 ur) do treh dni, največ sedem dni. Inkubacijsko obdobje Shigella enteritis (šigeloza) je 2 do 7 dni. Inkubacijsko obdobje jersinioza v povprečju 2-7 dni (najmanj: 1 dan; največ: 11 dni). Trajanje bolezni običajno traja od 1-2 dni norovirusna okužba do 3/4 tednov za okužbo s salmonelo / šigelo. Najvišja pogostnost: Nalezljive driske v smislu infekcijskega enteritisa (glejte spodaj akutni enteritis) se pojavljajo v vseh starostnih skupinah, zlasti pogosto pri dojenčkih in majhnih otrocih. Pri starejših boleznih z Clostridium difficile (novo ime: Clostridioides difficile) se vse pogosteje pojavljajo (glej pod: psevdomembranski enterokolitis (Clostridium difficile-driska ali okužba s Clostridium difficile, CDI). Incidenca (pogostost novih primerov) za Campylobacter enteritis je približno 87 primerov na 100,000 prebivalcev na leto (v Nemčiji). Incidenca enteritisa E. coli (razen enterohemoragične E. coli, EHECali HUS (hemolitično uremični sindrom) je približno 14-37 bolezni na 100,000 prebivalcev. Incidenca norovirus gastroenteritis je približno 140 bolezni na 100,000 prebivalcev. Incidenca Rota virusna okužba je približno 67 bolezni na 100,000 prebivalcev na leto. Incidenca jersinioza je približno 4 bolezni na 100,000 prebivalcev na leto. Potek in napoved: Značilnost akutnega gastroenteritisa je driska (driska), ki jo pogosto spremlja slabost in bruhanje. Običajno akutna driska (driska) izzveni v 3-5 (-7) dneh (v redkih primerih do dva tedna). bruhanje naj se ustavi po 1-3 dneh, najpozneje po treh dneh. Pri dojenčkih, otrocih in mladostnikih, če driska ali bruhanje vztraja dlje kot običajno ali če se pojavijo drugi simptomi, je treba razmisliti o nadaljnjih boleznih, kot so druge resne okužbe, kot je pljučnica. Akutna nezapletena popotniška driska (90% primerov) je blaga, samoomejevalna driska, ki neha napredovati po 3-5 dneh. Opomba: Upoštevati je treba, da je kronična driska s simptomi, ki trajajo več kot 4 tedne, posledica vnetne črevesne bolezni (KVČB), funkcionalne motnjeali drugih vzrokov. Za podrobnosti o poteku in prognozi zgoraj naštetih bolezni glejte istoimenske bolezni. Cepljenje: Cepljenje proti Salmonella typhi, povzročitelju tifus povišana telesna temperaturain proti Vibrio cholerae, povzročitelju kolere, obstajajo za preprečevanje popotniška driska. Gastroenteritis (okužba prebavil) se poroča, če:

  • Prizadeta je oseba, ki opravlja dejavnost v smislu § 42, odstavek 1,
  • Pojavita se dve ali več podobnih bolezni, kadar obstaja verjetnost ali sum epidemične povezave,

če to kaže na resno nevarnost za širšo javnost in so povzročitelji vzroki, ki niso omenjeni v 7. členu (Zakon o preprečevanju in nadzoru Nalezljive bolezni v Ljudje).