Psevdomembranski enterokolitis (Clostridium difficile-zvezano driska ali okužba s Clostridium difficile, CDAD; sopomenke: Enteritis, povezan z antibiotiki; Enterokolitis, povezan z antibiotiki; Z antibiotiki povezano kolitis; Klostridialni enteritis; Klostridijski enterokolitis; Kolitis pseudomembranacea zaradi Clostridium difficile; Enterocolitis pseudomembranacea zaradi Clostridium difficile; Enterokolitis zaradi Clostridium difficile; Kolitis z odkrivanjem klostridije; Kolitis po antibiotiki; Zastrupitev s hrano zaradi Clostridium difficile; Psevdomembranski enterokolitis zaradi Clostridium difficile; Psevdomembranski enterokolitis, kot je opredeljen s kolitisom, povezanim z antibiotiki; Psevdomembranski kolitis; Psevdomembranski kolitis zaradi Clostridium difficile; Psevdomembranski kolitis, kot je opredeljen z antibiotikom povezanim kolitisom ICD-10 A04. 7: Enterokolitis zaradi Clostridium difficile) je bolezen prebavil (prebavil), pri kateri je huda, včasih tudi življenjsko nevarna driska (driska) se pojavi po uporabi zdravila antibiotiki. Clostridium difficile (novo ime: Clostridioides difficile) je gram pozitivna paličasta bakterija, ki lahko tvori spore. Približno 95% primerov psevdomembranskega enterokolitisa povzroča Clostridium difficile. Clostridium difficile je najpogostejši povzročitelj bolnišničnih (bolnišničnih) in z antibiotiki povezanih drisčnih bolezni. Razlog naj bi bila velika uporaba širokega spektra antibiotiki (kombinacije), ki so pogosto podane v daljšem časovnem obdobju. 40% hospitaliziranih bolnikov izloči bakterijo. Okužbe s Clostridioides difficile (CDI), pljučnica/ pljučnica (HAP), primarne okužbe krvnega obtoka (BSI), okužbe sečil (UTI) in kirurške okužbe (SSI) predstavljajo približno 80% vseh bolnišničnih okužb (bolnišnične okužbe). Rezervoar patogena: Bakterija se povsod (povsod) pojavlja v okolju. Zaznamo ga lahko tudi v črevesju (mladih) ljudi in živali. Pri majhnih otrocih do 80%, pri odraslih le redko z manj kot 5%. Pojav: Okužbe s Clostridium difficile (CDI) se pojavljajo po vsem svetu. Natančni podatki o nalezljivosti (nalezljivosti ali prenosljivosti patogena) niso na voljo. Bolezen se ne pojavi le eno sezono. Prenos patogena (pot okužbe) je fekalno-oralni (okužbe, pri katerih se patogeni, izločeni z blatom (fekalijami), zaužijejo prek usta (oralno)), npr. s kontaminiranim pitjem vode in / ali kontaminirana hrana. Inkubacijsko obdobje (čas od okužbe do izbruha bolezni), v tem primeru čas od antibiotika uprava do pojava simptomov (psevdomembranski kolitis v smislu kolitisa, povezanega z antibiotiki) običajno traja nekaj dni, redko pa lahko traja od tednov do (redko) mesecev. Trajanje bolezni se od posameznika do posameznika zelo razlikuje in v nekaterih okoliščinah lahko traja več mesecev. Razmerje med spoloma: Moški in ženske so enako prizadeti. Vrhunec pogostnosti: Bolezen se pogosteje pojavlja pri starejših osebah (povprečna starost približno 76 let) s hudo osnovno boleznijo / imunosupresijo (proces, ki zavira imunološke procese). Pojavnost (pogostost novih primerov) se trenutno vsako leto povečuje in znaša od 5 do 20 primerov na 100,000 prebivalcev (v Nemčiji). Potek in napoved: Toksini (strupi), ki jih izločajo klostridije, povzročajo povišana telesna temperatura, nelagodje v trebuhu (bolečine v trebuhu), hudo driskain izgube tekočine in elektrolitov (→ dehidracija). Ribotipa 014 in 020 običajno povzročita blažjo okužbo. Ribotipi 027, 017 (proizvajajo toksine) in 078 (proizvajajo toksine) lahko vodi do hudih potekov bolezni. Približno 4% bolnikov kaže fulminantni potek (fulminant kolitis). Posledica tega so zapleti, kot so strupeni megakolon (velika dilatacija debelo črevo), perforacija debelega črevesa (ruptura črevesja), kar povzroči peritonitis (vnetje peritonej) in po možnosti septični šok. Približno 15 do 20% bolnikov z okužbo s Clostridium difficile doživi ponovitev bolezni (ponovitev bolezni), polovica teh bolnikov celo večkrat. Letalnost psevdomembranskega enterokolitisa (smrtnost glede na skupno število bolnikov z boleznijo) je odvisna od resnosti simptomov, osnovnih bolezni in starosti in se giblje med 3-14%. število umrlih glede na število zadevnega prebivalstva) pri starejših osebah z osnovnimi boleznimi. Pasivna imunizacija: Brezlotoksumab, protitelo, usmerjeno proti toksinu B C. difficile, lahko uporabimo za preprečevanje ponovitve CDI. Protitelo je odobreno pri odraslih z velikim tveganjem za ponovitev CDI. V Nemčiji se o nalezljivi driski poroča po Zakonu o zaščiti pred okužbami (IfSG). Obvestilo je treba predložiti v primeru suma na bolezen, bolezen ali smrt, ne po imenu.
