Definicija
Psevdomembranski kolitis je resno vnetje debelo črevo sluznica. Povzroča ga bakterija Clostridium difficile in se običajno pojavi v povezavi s predhodno terapijo z antibiotiki. Nezdravljen, psevdomembranski kolitis je lahko usodna. Glavni simptom te bolezni je ogromen voden driska, ki lahko vsebuje kri.
Epidemiologija Frekvenca
Natančne številke o stopnji kontaminacije z Clostridium difficile (psevdomembranski kolitis) niso znani. Ocenjuje se, da jih nosi približno 3% vseh odraslih in približno 50% dojenčkov Clostridium difficile v črevesju. Vendar ni nobenih znakov kliničnih simptomov.
Dejstvo pa je, da je bakterija prisotna v večini bolnišnic. Tveganje, da bolnik pride v stik s tem patogenom, je ustrezno veliko. Še posebej ogroženi so bolniki z daljšim bivanjem v bolnišnici, široko antibiotično terapijo ali bolniki z več motnjami. Tudi ti so hkrati očitno bolj ogroženi, da dejansko zbolijo za psevdomembranskim kolitisom.
Povzročajo psevdomembranski kolitis
Bakterija Clostridium difficile psevdomembranskega kolitisa je gram pozitivna anaerobna bakterija in ni naravni prebivalec človeškega črevesja sluznica. Vendar pa je bakterija v bolnišnicah zelo razširjena in se s predmeti ali osebjem zlahka prenaša na bolnike. Kaj aktivira mirujočo bakterijo v črevesju, še vedno ni dovolj znano.
Vendar pa antibiotiki veljajo za enega najpomembnejših sprožilcev. Razlaga za to je naravna zaščita območja črevesna flora, kar moti terapija z antibiotiki. Tako ima bakterija Clostridium difficile možnost razmnoževanja in napada črevesje.
To vodi do kolitisa, povezanega z antibiotiki, ki ga je veliko lažje zdraviti kot dejanski psevdomembranski kolitis. (Ko se bakterija aktivira v črevesju, se lahko zelo hitro razmnoži in proizvede dva različna toksina. Toksin A je citotoksin, ki bistveno poveča izločanje elektrolitov in je tako odgovoren za vodne driska.
Toksin B je toksin, ki škoduje celicam, ki napada črevesno steno in povzroči močno vnetje. Poleg tega so deli črevesne stene odebeljeni, ker fibrin in eksudat skupaj tvorita membrano na sluznicah. To se zgodi med vnetjem in pojasnjuje ime psevdomembranskega kolitisa.
Če se bakterija aktivira v črevesju, se lahko zelo hitro razmnoži in proizvede dva različna toksina. Toksin A je citotoksin, ki bistveno poveča izločanje elektrolitov in je tako odgovoren za vodne driska. Toksin B je toksin, ki škoduje celicam, ki napada črevesno steno in vodi do velikega vnetja. Poleg tega so deli črevesne stene odebeljeni, ker fibrin in eksudat skupaj tvorita membrano na sluznicah. To se zgodi med vnetjem in pojasnjuje ime psevdomembranskega kolitisa.
Vsi članki v tej seriji:
