Predstavitev
Odločitev o kirurškem zdravljenju a maternice prolaps se opravi na podlagi različnih meril. Med drugim pacientova stopnja trpljenja in obseg prolaps maternice igrati vlogo. Najpogosteje uporabljena kirurška metoda je tako imenovana vaginalna histerektomija s sprednjo in zadnjo medeničnega dna plastična kirurgija in perinealna plastična kirurgija.
V večini primerov je maternice se pri tej operaciji tudi odstrani. Zato se ta operacija izvaja samo pri ženskah, ki so že zaključile načrtovanje družine. Če inkontinenco se pojavi tudi zaradi maternice prolaps, se tudi to zdravi v isti operaciji.
Kdaj potrebujemo operacijo?
Spuščanje maternice se običajno najprej zdravi s konzervativnimi ukrepi. Sem spadajo različni pripravki, ki vsebujejo hormon estrogen, pa tudi strukturiran trening medeničnega dna mišic ali normalizacija telesne teže. Če ti ukrepi ne dosežejo dolgoročnega uspeha ali če je prolaps maternice že predaleč, bo morda potrebna operacija.
Katere so različne kirurške metode?
Najpogostejša kirurška metoda je odstranitev maternice, ki ji sledi medeničnega dna plastična operacija. Vendar pa obstajajo tudi alternative tej metodi. Če pacient želi imeti otroke, mora maternica ostati in se izvaja samo operacija medeničnega dna.
Ta postopek se izvaja tudi v primeru rahlega prolaps maternice ali če se pacientka ne strinja z odstranitvijo maternice. Če se po odstranitvi nožničnega škrbina panj spet pogrezne, se izvede tako imenovana trebušna sakrokolpopeksija. Pri tem kirurškem posegu je nožnični panj pritrjen na kosti od sacrum z mrežo.
S tem naj bi zmanjšali nevarnost ponovnega ugrezanja panja. Poleg tega obstajajo številne kirurške metode, ki se uporabljajo pri mehurja or rektum se spušča. Vložek s transvaginalno mrežico je novejši kirurški postopek, ki je obetavna alternativa standardni metodi.
Med nožnico in očesom se vstavi mrežica mehurja s kirurškim dostopom v nožnici. Ta poteka bočno na zunanje robove mišic medeničnega dna in tako zagotavlja novo zadrževalno površino za medenične organe. Sčasoma mreža raste skupaj z okoliškimi strukturami. Postopek vstavljanja mrežice je kratek in brez zapletov. Ker je mreža tujek, obstaja nevarnost zavrnitve, vendar je ta nizka.
