Uvod: Kaj je pljučna hipertenzija?
Ko govorimo o pljučni hipertenziji, dejansko govorimo o visok krvni tlak, ki se pojavi le v pljučih. Podobno kot normalno visok krvni tlak (pri čemer je krvni tlak v celoti povišan cirkulacija telesa), obstaja veliko vzrokov za spremembo krvnega tlaka. To vpliva dihanje in tudi negativno vpliva na srce - še posebej na desni strani srca. Na splošno je pljučna hipertenzija redka bolezen.
Kateri so vzroki za pljučno hipertenzijo?
Vzroki za pljučno hipertenzijo so različni. Pogostnost vsakega vzroka je odvisna predvsem od starosti prizadete osebe. Pri starejših ljudeh pljučno hipertenzijo običajno povzroči šibkost v levi polovici srce.
Kot rezultat,. \ T srce ne more več črpati kri dobro v telo, zaradi česar se vrne v pljuča. Kot rezultat, kri je tam skoraj preobremenjen, kar povzroča visok krvni tlak v pljučih. Številne bolezni pljuč tkivo, kot npr KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen), lahko povzroči tudi pljučno hipertenzijo.
Spremembe v tkivu vplivajo tudi na kri plovila v pljučih, kar lahko privede do pljučne hipertenzije. Pri mlajših ljudeh ima pljučna hipertenzija pogosto genetsko komponento. To pomeni, da je nagnjenost k njej lahko podedovana.
To je posledica različnih mutacij nekaterih genov, ki uravnavajo odpornost v pljučih plovila. Napačna regulacija zaradi mutacije lahko povzroči povečano krvni tlak v pljučih. Ljudje, rojeni z srčna napaka tudi bolj verjetno trpijo zaradi pljučne hipertenzije.
To je posledica spremenjenih pogojev pretoka krvi, ki lahko vodijo do preobremenitve leve in desne strani srca. To povzroči zastoj krvi v pljučih, kar vodi do pljučne hipertenzije. Tudi majhni krvni strdki, ki se naselijo v pljučnem plovila, lahko povzroči pljučno hipertenzijo.
Kako zdraviti pljučno hipertenzijo
Zdravljenje pljučne hipertenzije je sprva odvisno od tega, ali obstaja osnovna bolezen, ki jo je mogoče zdraviti. Če na primer srčno popuščanje ali bolezen pljuč tkivo sproži pljučno hipertenzijo, je treba te bolezni najprej zdraviti, preden je treba začeti določeno terapijo. Zdravljenje pljučne hipertenzije z zdravili je sestavljeno iz kombinacije zdravil, ki širijo krvne žile v pljučih in zmanjšujejo manjša vnetja v pljučih.
Vodne tablete lahko uporabite tudi za zmanjšanje zadrževanja vode. Obstajajo tudi posebni programi športne rehabilitacije, namenjeni izboljšanju telesne zmogljivosti. Poleg tega naj se prizadeti kadilci ustavijo kajenjein zmanjšanje teže za prekomerno telesno težo ljudje lahko tudi izboljšajo simptome.
Edina kurativna (kurativna) terapija je operacija. Če so majhni krvni strdki vzrok pljučne hipertenzije, jih je mogoče odstraniti s kirurškim posegom. V dedni ali idiopatski obliki sepljuč presaditev je pogosto edina možnost za ozdravitev.
Za posebna zdravila za pljučno hipertenzijo je značilen njihov vazodilatacijski učinek. Če je na voljo pozitiven test vazoreaktivnosti, se pljučna hipertenzija še posebej močno zmanjša z dajanjem dušikovega oksida (NO). To je zato, ker test vazoreaktivnosti testira, ali dušikov oksid vodi do uspeha pri razširjanju krvnih žil.
V tem primeru, kalcij zaviralci kanalov, kot so amiodaron je lahko uporabljen. Druga zdravila delujejo neposredno na stene žil, na primer antagonisti endotelinskih receptorjev (ambrisentan, bosentan, macitentan). Zaviralci PDE-5, kot sta sildenafil in zdravilo riociguat, učinkujejo vazodilatacijsko, saj vplivajo na presnovo dušikovega oksida.
