Razrahljanje kolčne proteze
Ne nazadnje tudi zaradi velike pričakovane življenjske dobe, spremembe kolčna proteza je zdaj precej pogosta. Zato ni redko opraviti nadomestnega posega po sprostitvi proteze, čeprav gre vedno za zapleten in tehnično zelo zahteven postopek. V nasprotju s prvo operacijo je treba sproščeno protezo najprej odstraniti. To pomeni, da je treba ustvariti oder, ki omogoča, da se nova proteza sploh zasidra nazaj v kost.
Odvisno od posameznih okoliščin lahko to povzroči večje kostne okvare, ki jih nato bolnik napolni z lastno kostjo iz drugih delov telesa, z nadomestno kostjo iz kostne banke ali s cementom. Katera metoda se uporablja v vsakem posameznem primeru, je odvisno od posameznih okoliščin in nenazadnje odločitev zdravnika, ki izvaja nadomestni poseg. Odločitev pa je v veliki meri odvisna od starosti pacienta, njegove gibljivosti in kakovosti kosti.
V primeru zelo tanke kosti ali kosti, oslabljene z napredovalno fazo osteoporoza, kirurg lahko dodatno okrepi gred tesno s ploščo (nerjaveče jeklo ali titan). Ta ukrep izjemno poveča odpornost in nosilnost. Kot je bilo že opisano v okviru kolčni sklep endoprostetike, nadomestna operacija pomeni tudi veliko tveganje kri izguba.
Ker gre za načrtovan postopek, lahko prispevate svojega kri nekaj časa pred načrtovano operacijo. To ima prednost pred tujimi kri ni treba uporabljati. Vse pogosteje se uporabljajo tudi tako imenovani sistemi za rensfuzijo, ki neposredno predelujejo kri iz rane in jih lahko vrnejo kot avtologni vzorec krvi.
Na vprašanje, kako pogosto lahko izvedemo operacijo ponovne transfuzije, tu ne moremo odgovoriti na splošno. Vedno je treba upoštevati dane posamezne dejavnike. Vedno pa se je treba zavedati enega: z vsako nadomestno operacijo je težje trdno pritrditi protezo v kost.
Na tem mestu je treba omeniti posebne proteze, ki jih bo operativni zdravnik morda upošteval, če je trdno pritrdišče v kosti skoraj nemogoče. V zelo težkih primerih razrahljane proteze je možno tudi, da ohlapno protezo v celoti odstranimo in sprva ne zamenjamo. To se imenuje ustvarjanje tako imenovane Girdlestone situacije. Od posameznega primera je odvisno, ali drugega kolčni sklep bo nameščen v prihodnosti ali pa se bo omenjena Girdlestoneova situacija ohranila.
Vsi članki v tej seriji:
