Dihalni distresni sindrom odraslih: pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

  • Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; nadalje:
    • Pregled (ogled).
      • Skin, sluznice in beločnice (beli del očesa).
      • Trebuh (trebuh)
        • Oblika trebuha?
        • Barva kože? Tekstura kože?
        • Izcvetenje (spremembe kože)?
        • Pulsacije? Odvajanje črevesja?
        • Vidne posode?
        • Brazgotine? Kile (zlomi)?
    • Avskultacija (poslušanje) srce.
    • Pregled pljuč
      • Avskultacija (poslušanje) pljuč [pljučni edem (kopičenje tekočine v pljuč tkivo in / ali alveole): tahipneja (> 20 vdihov / min); poslabšani zvoki dihanja; inspirator: bds. vlažni hrupi (RG) / hrupi z grobimi mehurčki; v hujših primerih slišno tudi brez stetoskopa ("mehurčki pljuč"); zvoki dihanja so oslabljeni].
      • Bronhofonija (preverjanje prenosa visokofrekvenčnih zvokov; bolnika prosimo, da besedo "66" večkrat izgovori s poudarjenim glasom, medtem ko zdravnik posluša pljuča) [povečana prevodnost zvoka zaradi pljučne infiltracije / zbijanja pljuč tkiva (npr. npr. v pljučnica) posledica tega je, da je številka "66" bolje razumljena na bolni strani kot na zdravi strani; v primeru zmanjšane zvočne prevodnosti (oslabljene ali odsotne): npr. v primeru plevralni izliv, pnevmotoraks, pljučni emfizem). Rezultat tega je, da številka "66" komaj sliši, da ne bi obstajala nad obolelim delom pljuč, ker so visokofrekvenčni zvoki močno oslabljeni]
      • Tolkanje (tapkanje) pljuč [npr. Npr. Hipersonični zvok tapkanja pri bronhialni astmi, emfizemu; ton škatle pri pnevmotoraksu]
      • Vokalni fremitus (testiranje nizkofrekvenčne prevodnosti; pacient mora večkrat izgovoriti besedo "99" v tihem glasu, medtem ko zdravnik položi roke na pacientovo v prsih ali nazaj) [povečana prevodnost zvoka zaradi pljučne infiltracije / zbijanja pljuč tkivo (egeg v pljučnica) posledica tega je, da je številka "99" bolje razumljena na oboleli kot na zdravi strani; v primeru zmanjšane zvočne prevodnosti (oslabljena: npr atelektaza, plevralna skorja; močno oslabljen ali odsoten: v primeru plevralni izliv, pnevmotoraks, pljučni emfizem). Rezultat tega je, da številka "99" komaj sliši, da ne bi obstajala nad obolelim delom pljuč, ker so nizkofrekvenčni zvoki močno oslabljeni]
    • Palpacija (palpacija) trebuha (trebuha) (bolečina pod pritiskom ?, bolečina v trku ?, bolečina v kašlju ?, obrambna napetost?, Hernialna odprtina?, Bolečina pri trkanju ledvic?)

Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.