Pljučni edem

Opredelitev - Kaj je pljučni edem?

Pljučni edem je preprosto povedano kopičenje tekočine v pljučih. Vzroki so povsem različni. Vendar sta najpogostejša dva različna tipa pljučnega edema: intersticijski tip, kjer se tekočina nahaja v pljuč tkiva in intraalveolarni tip, kjer se tekočina nahaja v pljučnih votlinah, torej majhne zračne vrečke v pljučih.

• Okužba pljuč,
• Odpoved srca
• Pa tudi s tem povezano ledvično insuficienco.

Vzroki

Vzrokov za razvoj pljučnega edema je veliko. Najpomembnejši so navedeni in razloženi spodaj. Zelo grobo ločimo med kardiogenim in nekardiogenim pljučnim edemom.

V tako imenovanem "kardiogenem pljučnem edemu" je vzrok srčna insuficienca. Mehanizem je naslednji: Kronični pritisk na levega prekata. Komora lahko na začetku kompenzira to tlačno obremenitev z zgoščevanjem srce mišice.

V določenem trenutku pa obremenitev postane tako velika, da se tudi prekat razširi, torej do neke mere obrabi. Najpozneje na tej točki ne more več delovati pravilno in s tem ne vozi več dovolj kri skozi obtok. Kot rezultat, kri se kopiči v odsekih žilnega sistema, ki se nahajajo pred levo srce.

To je pljuč. Pri kri se kopiči nazaj, v žilnem sistemu se ustvari visok tlak pljuč, ki sili tekočino iz pljučnih kapilar v pljučno tkivo.

• Visok krvni pritisk,
• Zoženje aortne zaklopke
• Ali tudi zaradi genetskih napak

Skupina nekardiogenih pljučnih edemov vključuje vse pljučne edemi katerih vzrok ni srčni.

V to skupino spadajo naslednji vzroki: Okužbe Če okužba z bakterije or virusi vodi do pljučnica, razdraženo je celotno pljučno tkivo. Če so pljučne kapilare poškodovane, uhajajo. To ustvarja luknje v plovila, tako rekoč skozi katero tekočina lahko vstopi v tkivo.

Po drugi strani pa lahko pljučni edem povzroči tudi okužbo. Kopičenje tekočine v tkivu je odlično gojišče za kalčki, tako da se lahko še posebej hitro razmnožujejo in povzročajo pljučnica. V nekem smislu je to začaran krog in zato je pljučni edem treba čim hitreje in učinkoviteje zdraviti.

Strupene snovi lahko povzročijo tudi pljučni edem, če so strupene, torej "strupene" za pljuča. Te snovi vključujejo nekatere pline, na primer dimne pline ali klor, vendar prekomerna oksigenacija lahko povzroči tudi toksično draženje pljučnega tkiva. Po drugi strani pa so lahko vzrok tudi nekatera zdravila: različna antibiotiki in kemoterapevtska sredstva imajo pljučne škodljive lastnosti.

Z aspiracijo Aspiracija je postopek požiranja tekočin ali hrane v pljučih. To se pogosto zgodi, ko mora zdravnik intubirati pacienta, ki ni post, tj. kdo je pred kratkim jedel. Tudi v primeru utopitvene travme, ki vključuje sladko ali slano vodo, lahko tekočina, ki ne spada v pljuča, pride v pljuča.

Na to pljučno tkivo reagira zelo razdražljivo in pljučni edem se hitro razvije. Onkogeni pljučni edem Onkogeni pljučni edem je kopičenje tekočine v pljučih zaradi pomanjkanje beljakovin. Da tekoče sestavine krvi ostanejo v plovila, mora biti v krvi prisotna določena količina beljakovin.

Ti tako rekoč "privlačijo" vodo. Če kri vsebuje premalo beljakovin, voda uide iz plovila in hitro doseže pljučno tkivo, teoretično pa tudi vsa druga tkiva (noga edemi, ascites itd.). Obstajata dva glavna vzroka za pomanjkanje beljakovin v krvi: Prva je podhranjenost.

Podhranjenost povzroča tudi posplošeno pomanjkanje beljakovin v vseh tkivih, kar imenujemo tudi "edem lakote". Drugi vzrok je jetra neuspeh. The jetra je naš osrednji presnovni organ.

Poleg številnih drugih nalog proizvaja tudi različne beljakovin ki krožijo v krvi: Sem spadajo albumin, osrednji transportni protein v krvi, koagulacijski faktorji in tako imenovana „akutna faza beljakovin“, Ki se v glavnem sproščajo med vnetjem jetra je poškodovan zaradi hepatitis, kronične zlorabe alkohola ali toksičnosti, ne opravlja več svojih običajnih nalog, kot je proizvodnja beljakovin. Tudi tu se razvije pomanjkanje beljakovin in tekočina uhaja iz žilnega sistema. Višinski pljučni edem Višinski pljučni edem nastane zaradi bivanja v visokogorju, zlasti med hitrimi vzponi.

Na več kot 3000 m nadmorske višine se parcialni tlak kisika v zraku znatno zmanjša. To pomeni, da ko vdihnete, vdihnete veliko manj kisika kot na morski gladini. Seveda manjka kisik za normalno delovanje telesa.

Telo poskuša to nadomestiti s povečanjem dihanje frekvenca. Vendar pa nezadostna nasičenost s kisikom povzroči tudi krčenje pljučnih žil. To vodi do povečanega pritiska v posodah, zaradi česar kapilare puščajo in tekočini uhaja v tkivo.

Da bi se izognili temu stranskemu učinku zadrževanja na nadmorski višini, je priporočljivo počasi vzpenjati se. To omogoča telesu, da se navadi na novo sestavo zraka in se počasi prilagaja, tako da ne pride do pljučnega edema. Pljučni edem po plevralna punkcija V času a plevralni izliv, tj. kopičenje tekočine v pljučni koži, bo morda treba to tekočino izsesati iz pljučne kože s pomočjo punkcija.

Če se aspirira preveč tekočine, se lahko pljučni edem razvije kot reakcija na spreminjajoče se tlačne pogoje, ki vplivajo tudi na pljuča. Negativni tlak tako rekoč potegne kri iz žil v alveole. Zaradi tega je priporočljivo, da ne odstranjujete več kot 1200 ml tekočine hkrati.