Nyctometry (sopomenke: mezoptometrija, testiranje ostrine vida v mraku) je eden od diagnostičnih postopkov v oftalmologiji (nega oči) in se uporablja za testiranje mezopičnega vida ali ostrine vida v mraku, ki ga posredujejo palice (palice so senzorične celice na mrežnici, ki so odgovorne za mračni vid in zaznajo najboljše stopnje svetlosti; storžki pa so odgovorni za barvni vid čez dan). Izraz ostrina vida v mraku je tu zavajajoč, saj se ne nanaša na ostrino vida v pravem pomenu, temveč na zapleteno interakcijo med ostrino vida in kontrastno občutljivostjo v mezopičnem vidnem območju (vid v mraku). Zaznavni mezopični kontrastni prag, določen v niktometriji, se imenuje ostrina vida v mraku. Sposobnost prilagajanja svetlobe in teme se določi z adaptometrijo in jo je treba razlikovati od niktometrije
Mračni vid leži med tako imenovanim fotopičnim vidom (dnevni vid, ki ga posredujejo stožci), in skotopični vid (nočni vid, ki ga posredujejo palice). V nasprotju z dnevnim vidom se ostrina vida poslabša in prag zaznavanja kontrastov se znatno poveča. To povzroča precejšnje težave, zlasti v cestnem prometu. Preskušanje ostrine vida v mraku za ugotavljanje sposobnosti nočne vožnje pri prosilcih za vozniško dovoljenje ni obvezno od leta 1999; vendar Nemško oftalmološko društvo še naprej priporoča njegovo izvedbo.
Indikacije (področja uporabe)
- Vozniško dovoljenje fitnes izpit za preizkus sposobnosti nočne vožnje.
- Medicina dela fitnes pregled za testiranje ostrine vida v mraku in občutljivosti na bleščanje.
- Dodaten sum nočne kratkovidnosti
- Kvantifikacija motenj vida pri nizki svetlosti pri:
- Motnost medija - npr. katarakta, za katero je značilno zameglitev očesna leča.
- Bolezni mrežnice - npr. Retinopathia pigmentosa, ki je zaradi degenerativnega procesa mrežnice povezana s progresivno niktalopijo (nočna slepota)
- Farmakološki (z zdravili povezani) neželeni učinki.
- Nevronska disfunkcija - npr. V primeru poškodbe optični živec (velik optični živec).
Postopek
Med nyktometričnim pregledom bolnik sedi pred nyctometrom, ki se nahaja v zmerno osvetljeni sobi. Če je bil motiv predhodno izpostavljen močni svetlobi, naj bo čas prilagoditve približno 10 minut, da se izognemo ponarejanju rezultatov. Druge vire svetlobe v sobi za pregled lahko izklopite s pomočjo razgledne skodelice na napravi. Nemško oftalmološko društvo priporoča različne naprave za izvajanje niktometrije:
- Kontrastometer (Fa. BKG Medizin Technik).
- Mezoptometer II (Fa. Oculus)
- Niktometer (Fa. Rodenstock)
Zdaj bolnik skozi pripomoček vidi vizualne znake (npr. Landoltovi obroči - obročki, ki so odprti na eno stran in se sicer uporabljajo za testiranje ostrine vida), ki so konstantne velikosti in katerih kontrast lahko preiskovalec spreminja. Sprva je na voljo visok kontrast, ki se postopoma zmanjšuje, dokler ni dosežen mezopični kontrastni prag. Na vsaki stopnji kontrasta je treba pravilno prepoznati tri od petih ponujenih vizualnih znakov. Poleg tega niktometrija omogoča testiranje občutljivosti bleščanja ali zaznavanja kontrasta v mraku z bleščanjem. Popoln pregled ravni kontrasta se izvede tako z bleščanjem kot brez njega. V tem primeru naprava odsev nanese z leve, analogno cestnemu prometu, tako da lahko sklepamo o sposobnosti nočne vožnje. Možne so tudi druge smeri bleščanja. Poleg tega nekateri vozniki trpijo zaradi tako imenovane noči miopija, ki ga lahko diagnosticiramo med nyktometrijo: To je kratkovidnost v temi, ki jo povzroča napačna namestitev. Med nyktometrijo se ta možnost upošteva in popravi tudi z lečami na recept, tako da se ostrina vida takoj izboljša. Nyctometry je koristen in priznan postopek, s katerim lahko z veliko natančnostjo zaznamo motnje ostrine vida v mraku, ki utira pot morebitni nadaljnji diagnostiki za določitev osnovne bolezni.Poleg tega je treba poudariti pomen in pomen glede sposobnosti nočne vožnje, čeprav pred pridobitvijo vozniškega dovoljenja niktometrični pregled ni več obvezen.
