Cilj terapije za mišične krče
Profilaksa mišičnih krčev.
Priporočila za terapijo
- Zastopnik prve vrste: magnezijev; če je potrebno, kinin sulfat (sredstvo druge linije) ponoči.
- obseg terapija treba dati za krči in dializo bolnikov.
- Glej tudi pod „Nadalje terapija".
Cilj terapije za spastičnost
- Izboljšanje funkcionalnosti
- Lajšanje bolečin
Priporočila za terapijo
- Baclofen, tizanidin (mistifikacija / antispastičnost), sredstva prve linije.
- Majhne študije so pokazale pozitiven učinek na progabid, L-dopo, klonidin* tako dobro, kot konoplje (spastičnost in multipla skleroza),). Indikacija je običajno dana, kadar je izrazita spastičnost* * in le majhna okvara prostovoljne motorične funkcije.
- Izrazitih funkcionalnih učinkov pri vseh znanih učinkovinah do danes ni mogoče doseči.
- Botulin toksin (indikacije glej spodaj).
* Neželeni učinki cinchonism: trombocitopenijo (zmanjšanje v trombociti/ trombociti), DIC (diseminirana intravaskularna koagulopatija), HUS (hemolitično uremični sindrom), preobčutljivostne reakcije, tinitus, omotica, prebavila (slabost, bruhanje, driska/ driska); zelo redki (ob dolgotrajnem predpisovanju): usodne ventrikularne aritmije zaradi zakasnitve repolarizacije v prevodnem sistemu miokarda, ki ga lahko zazna podaljšanje intervala QT na EKG: smrtnost pri bolnikih <50 let. : prilagojeno razmerje nevarnosti 3.06 (2.51-3.73).
* * Tolperizon (mišične relaksante) je odobren samo za zdravljenje po možganski kapi spastičnost pri odraslih. Zunaj te odobrene indikacije na primer obstaja tveganje za preobčutljivostne reakcije (do vključno anafilaktični šok) brez dokazane koristi.
Indikacije za botulinski toksin (v skladu z nacionalnimi in evropskimi skupinami za soglasje).
- Zgodnja rehabilitacija za varstvo. Upogibni ton rok
- Huda spastičnost adduktorja
- Spastičnost pri otrocih z kindl. Cerebralna paraliza → izboljšanje hoje, stoje in delovanja rok.
- Spastična koničasta noga / inverzija, ki je ni mogoče odpraviti z opornicami fizioterapija kot tudi peroralna zdravila.
Druge indikacije za botulinski toksin.
- Blefarospazem (vek krč).
- Korekcija gub
- Žariščna hiperhidroza - prekomerno potenje na določenih delih telesa.
- Spazmi hemifacialis - krči dela obrazne mišice dobavlja obrazni živec.
- Terapija-odporen spastični urin mehurja disfunkcijo.
- Cervikalna distonija (tortikolis)
Dodatki (prehranska dopolnila; vitalne snovi)
Primerna prehranska dopolnila naj vsebujejo naslednje vitalne snovi:
- Magnezijev citrat