Neuritis vestibularis je medicinski izraz za disfunkcijo organa ravnovesje. V tem primeru prizadeta oseba trpi zaradi rotacije vrtoglavica.
Kaj je nevritis vestibularis?
V medicini je nevritis vestibularis znan tudi kot nevropatija vestibularis. To se nanaša na akutno ali kronično motnjo v delovanju organa ravnovesje, ki se nahaja v notranjem ušesu. Druga imena bolezni so vestibulopatija, vestibularna nevropatija in nevronitis vestibularis. Nevronitis pomeni "vnetje od živci“. Včasih stanje se imenuje tudiizguba sluha vestibularnega organa. " Incidenca nevritisa vestibularis je 3.5 na 100,000 XNUMX na leto. V specializiranih klinikah predstavlja približno sedem odstotkov diagnoz za vrtoglavica. Neuropathia vestibularis je ena izmed treh najpogostejših oblik vrtoglavica. V večini primerov se vrtoglavica pojavi med 30. in 60. letom. Poleg tega se vestibulopatija pogosto pojavi spomladi ali zgodaj poleti.
Vzroki
Možni vzroki nevritisa vestibularis še vedno niso jasni. Sumi se, da virusi so odgovorni za nastanek bolezni. Neredko se pojavijo virusne okužbe pred nastopom nevropatije vestibularis. Vendar motnje krvnega obtoka so lahko tudi sprožilci vrtoglavice. Ti povzročajo funkcionalne motnje ali celo funkcionalno okvaro vestibularnega organa na strani telesa, ki jo prizadene bolezen. Medtem ko možganov prizadete osebe še naprej prejema normalne signale na zdravi strani, bolna stran ne kaže nobenega signala ali pa le moten signal. Zaradi tega neravnovesja bolnik trpi za hudo napadi vrtoglavice v zgodnjih fazah. Drugi redki vzroki naj bi bili herpes okužbe Lymska bolezenin avtoimunske bolezni.
Simptomi, pritožbe in znaki
Tipičen simptom nevritisa vestibularis je huda vrtoglavica. To običajno spremlja slabost in bruhanje. General stanje bolnik trpi tudi za boleznijo. Nenavadno je, da je vrtoglavica tako huda, da prizadeta oseba ne more hoditi brez pomoči. V nekaterih primerih se simptomi izboljšajo, če bolnik mirno leži na hrbtu in zapre oči. Če pa se izvajajo tudi rahli gibi, se stanje spet poslabša. Simptomi nevritisa vestibularisa običajno trajajo nekaj dni. Z napredovanjem stanja pa se postopoma izboljšujejo. Drug spremljajoči simptom nevropatije vestibularis je Nistagmus, pri katerem se pojavijo sunkoviti gibi oči. Oči se premikajo v smeri živci vestibularnega organa, ki jih bolezen ne prizadene. Poleg tega se nagnjenost k padcu na prizadeto stran, ko stoji ali sedi, šteje za tipično. Nevitis vestibularis praviloma ne vpliva na bolnikov sluh.
Diagnoza in potek bolezni
Če obstaja sum na nevritis vestibularis, se je treba posvetovati z zdravnikom. Najprej gre za anamnezo (zdravstvena zgodovina) in mu omogoča opis simptomov. Zanimive so tudi možne predhodne bolezni. The Nistagmus oči ima tudi pomembno vlogo. Da bi to preveril, si bolnik nadene poseben Frenzel očala. Naslednji korak je pregled vestibularnega pregleda ravnovesje. To vključuje razkritje slušni kanal na toplo namakanje. Med tem postopkom se preverijo tudi oči. Ljudje, ki trpijo zaradi vestibularnega nevritisa, ne kažejo sprememb v smeri Nistagmus. Posebno uho, nos Koristni so lahko tudi pregledi grla ali diagnostični slikovni postopki. Sem spadajo sonografija (ultrazvok izpit), računalniška tomografija (CT) oz slikanje z magnetno resonanco (MRI). Uho, nos in specialist za grlo postavi diagnozo s kaloričnim pregledom notranjega ušesa. Pri tem gre za toplotno hiporazdražljivost pri organu ravnotežja, ki jo povzroča topla oz hladno vode oziroma zrak. Od napadi vrtoglavice ima lahko tudi številne druge vzroke, njihova diferenciacija je še posebej pomembna ob sumu na nevritis vestibularis. Možne bolezni so lahko Menierejeva bolezen ali benigne pozicijska vrtoglavica.Neuritis vestibularis ima običajno pozitiven potek. Pri večini bolnikov se občutek za ravnotežje obnovi ali vsaj izboljša po približno dvanajstih tednih. Vendar pa je približno 15 odstotkov vseh prizadetih tudi benignih pozicijska vrtoglavica.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Nestabilnost hoje in povečana incidenca nesreč ali padcev so znaki obstoječe nepravilnosti. Predložiti jih je treba zdravniku, da se prepreči resna škoda. V primeru omotica, slabost in bruhanje zdravnik je potreben. Značilno je tako imenovano predenje omotica, kar sproži nezmožnost naravnost hoditi. Če med premikanjem opazite enostranskost telesa, nestabilnost gibanja ali splošen zelo nestabilen videz, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če opazovalci opazijo nenavadne gibe oči prizadete osebe, se o tem pogovorite z zdravnikom. Za vestibularni nevritis je značilno začasno spontano zdravljenje. To se zgodi takoj, ko si prizadeta oseba dovoli počitek v ležečem položaju in zapre oči. Hkrati se simptomi povečajo po intenzivnosti takoj, ko se izvedejo rahli gibi. Če je za premikanje potrebna pomoč, če vsakodnevnih nalog ni več mogoče opravljati samostojno ali če je sluh oslabljen, se je treba posvetovati z zdravnikom. Pogosto je v ušesu občutek pritiska, zvonjenje v ušesih ali nekaterih frekvenc ni več mogoče slišati kot običajno. Nagnjenost prizadete osebe k padcu, ko sedi ali stoji, se šteje za nenavadno. To mora razjasniti zdravnik, da bo mogoče diagnosticirati vzrok za pritožbe in začeti zdravljenje.
Zdravljenje in terapija
Včasih lahko nevritis vestibularis zahteva, da se prizadeti posamezniki obravnavajo kot bolniki v bolnišnici. Tako morajo bolniki nekaj časa ostati v postelji. Dobijo ustrezna zdravila za zdravljenje simptomov, kot so omotica, bruhanje in slabost. Izboljšati kri kroženje, Več čaji potekati. Te so koristne tudi za nadomestitev tekočin, izgubljenih zaradi bruhanja. Glukokortikoid metilprednizolon velja za dokazano zdravilo. Zdravljenje s snovjo traja približno en teden. V teku terapijaje Odmerek se postopoma zmanjšuje, da se obnovi vestibularni živec. Če se motnja po kratkem času spet ne izboljša, trening ukrepe poteka, v katerem se bolnik nauči ravnati s svojimi pritožbami. Poudarek je na intenzivnem trening ravnotežja. Služi za pospešitev procesa celjenja. V ta namen zdravnik vestibularni sistem v nadzorovanih pogojih izpostavi situacijam, ki povzročajo omotico. Dražljaj lahko uporabimo za spodbujanje okrevanja.
Zapleti
Na splošno je napoved za nevritis vestibularis ugodna. Resni zapleti se pojavijo le občasno. V večini primerov se omotica razreši po približno četrtini leta. V redkih primerih pa se lahko pojavijo ponovitve, ki pa nato prizadenejo drugo uho. Poleg tega je benigna pozicijska vrtoglavica se v istem ušesu pojavi pri približno 15 odstotkih vseh bolnikov. Tudi to je mogoče dobro zdraviti in je le začasen pojav. Vendar se položaj zaplete pri prizadetih, ki imajo bolezen rotacijska vrtoglavica kot travmatičen dogodek. V teh primerih se lahko razvije tudi fobična vrtoglavica. Ker tega ni mogoče pripisati organskim vzrokom, temveč izključno psihološkim vzrokom, je terapija tu se je treba osredotočiti na odpravo anksiozna motnja. Možen resen zaplet vrtoglavice lahko sproži nevaren padec, ki je pogosto povezan z resnimi poškodbami in zlomi kosti. To tveganje prizadene zlasti starejše ljudi, ki jim je stabilnost kosti že dodatno zmanjšana osteoporoza. Zelo redko povzroči nevritis vestibularis kronično obojestransko izgubo labirinta. Tu je funkcija stoječega in hoje motnje motena v temi ali z zaprtimi očmi. Dolgoročno ta dvojna obremenitev obeh ušes pogosto vodi do popolne dezorientacije v prostoru. Ukvarjanje z nevarnimi poklici ali tveganimi športi potem ni več mogoče.
Obeti in napovedi
Potek in prognoza vestibularnega nevritisa sta ugodna. V večini primerov pride do spontanega zdravljenja v dveh do treh tednih. Pri večini prizadetih posameznikov se občutek za ravnotežje popolnoma ali vsaj delno normalizira najpozneje po 12 tednih. Vendar pa se pri nekaterih bolnikih po nekaj mesecih še vedno pojavi omotica. Le v redkih primerih se omotica spremeni v druge oblike vrtoglavice oz motnje ravnotežja. Na primer, do 15 odstotkov prizadetih v prizadetem ušesu doživi tudi tako imenovano benigno paroksizmalno pozicijsko vrtoglavico (benigna pozicijska vrtoglavica). Za to so značilni kratki napadi rotacijska vrtoglavica med premiki ali spremembami položaja Glava (pogled navzdol ali navzgor, obračanje glave) ali ko ležite. Vztrajna vrteča vrtoglavica lahko prizadeto osebo tudi travmatizira do te mere, da se zaradi tesnobnega pričakovanja možnega napada vrtoglavice razvije fobična vrteča se vrtoglavica. Posamezna prognoza v tem primeru je odvisna predvsem od tega, da je prizadeta oseba čim hitreje ponovno fizično aktivirana. Za prognozo je pomembno tudi splošno stanje. Starejše prizadete osebe pogosto dlje trpijo zaradi obstoječih simptomov zaradi sorazmerno slabšega splošnega stanja. Ponovitve (ponovitev vrtoglavice) se pojavijo le v zelo redkih primerih in nato na splošno prizadenejo uho, ki prej ni bilo prizadeto.
Preprečevanje
Preventivno ukrepe proti nevritisu vestibularis niso znani. Tako so vzroki za vrtoglavico še vedno v temi.
Spremljanje
V večini primerov nevritisa vestibularis ima bolnik zelo malo in omejenih možnosti za neposredno nadaljnjo oskrbo. Zato bi moral prizadeti posameznik v idealnem primeru obiskati zdravnika v zgodnji fazi, vključno z uvedbo zdravljenja, da se preprečijo nadaljnji zapleti in simptomi. Samozdravljenja ne more biti, zato je zdravniško zdravljenje vedno potrebno. Večina bolnikov je običajno odvisna od jemanja različnih zdravil. Prizadeta oseba mora upoštevati vsa navodila zdravnika in jemati zdravila redno in tudi v pravilnem odmerku. Če imate kakršna koli vprašanja ali če je kaj nejasno, se je treba najprej posvetovati z zdravnikom. Poleg tega je v mnogih primerih potrebna prizadeta oseba s strani lastne družine. Prizadete osebe morajo za lajšanje simptomov piti veliko tekočine. Po posvetovanju z zdravnikom lahko samo zdravljenje počasi ukinemo. Pogosto so lahko zelo koristni tudi stiki z drugimi obolelimi za nevritisom vestibularis, saj to vodi do izmenjave informacij, kar lahko znatno olajša bolnikovo vsakdanje življenje.
Kaj lahko storite sami
Po jasni diagnozi nevritisa vestibularis, ukrepe vsakdanjega življenja in samopomoč lahko vplivata na izboljšanje zdravljenja bolezni in na skrajšanje procesa zdravljenja. Ne glede na to, ali je bolezen posledica motnje krvnega obtoka v vestibularnih organih ali drugih vzročnih dejavnikih so poleg zdravljenja z zdravili koristne tudi praktične vaje. Služijo tudi za neposredno srečanje in lajšanje napadov vrtoglavice in slabosti. Da bi premagali nistagmus, neprekinjeno nehoteno gibanje oči. Na primer, pomaga sedeti pokončno na stolu in pred očmi z razdaljo 30 cm do 50 cm, premikati roko v desno in levo z prst podaljšano. Oči naj sledijo roki oz prst brez obračanja Glava. Z vajo se nehoteno gibanje oči (nistagmus) prekriva s prostovoljnim gibanjem oči in oslabi nistagmus. Tudi druge redno izvajane vaje, ki običajno služijo za krepitev vestibularnih organov, pomagajo premagati slabost zaradi nevritisa vestibularis. Natančneje gre za vaje, kot je »stoje na enem noga, "" Hoja po eni črti "ali" hoja vstran in nazaj ". Blood pretok se spodbuja s telesno vadbo. Še posebej učinkovite so kombinacije gibanja in treninga ravnotežja, kot je ples.
