Predstavitev
Nistagmus na splošno je sunkovito gibanje oči, ki se izvaja v zelo kratkih intervalih od leve proti desni ali od desne proti levi. Po eni strani ima nistagmus biološko funkcijo, vendar je v določenih okoliščinah lahko tudi znak bolezni. Narava je ustvarila nistagmus, da bi izboljšala mehanizem absorpcije in obdelave vizualnih učinkov v možganov.
Ta mehanizem lahko še posebej dobro ponazorimo na primeru pogleda iz vlaka, ki se premika. Če pogledamo skozi okno premikajočega se vlaka in opazujemo pokrajino, ki gre mimo, imamo vtis celotne slike. V resnici pa je ta slika sestavljena iz številnih posameznih podob, ki jih možganov zbira skozi obnovitveno gibanje očesa in jih nato sestavi, da tvori splošno sliko (v tem primeru pokrajinsko sliko).
Če z vlaka, ki se premika, pogledate zunaj, oko fiksira določeno točko. To se zgodi nezavedno. Oko zdaj sledi tej točki, dokler ne izgine iz vidnega polja.
Nato izbere novo točko. V ta namen se oko zelo hitro premakne nazaj v začetni položaj. To hitro, nehoteno gibanje se imenuje nistagmus.
Vzrok
Obstajata dve obliki nistagmusa: fiziološki nistagmus ali normalni, prirojeni in patološki nistagmus ali patološki nistagmus. Narava je fiziološki nistagmus ustanovila, da stabilizira zaznavanje slik. Skozi hitre, trepetajoče gibe oči, na primer pokrajina, ki gre hitro mimo, zaznamo kot celotno, stabilno sliko.
Oko zbira različna fiksna stališča. Drži se ene točke, dokler ne izgine iz vidnega polja, nato pa takoj poišče novo točko. Zaradi tega se oko zelo hitro vrne v začetni položaj.
Tega gibanja vračanja oči se ne zazna aktivno. Opazovalec, ki ga pogleda, pa se. Hitro ponastavitev oči koordinira in nadzira možganov in deli možganov steblo.
Pri tako imenovanem sunkovitem nistagmusu oko počasi sledi določenemu predmetu in nato hitro sunkovito premika v nasprotno smer. Smer nistagmusa označuje hitra faza. Pri nihalu nihala so gibi pozicioniranja očesa enaki v obe smeri.
Nistagmus, ki nastane za stabilizacijo slike mrežnice (premikanje vlaka in pogled zunaj), se imenuje tudi optokinetični nistagmus (OKN). Tako imenovani vestibulo-očesni refleks omogoča stabilizacijo slike mrežnice med lastnim Glava gibanje, torej če kdo obrne svoje Glava v določeni smeri se oči samodejno vodijo v nasprotno smer, nato pa z sunkom skočijo v sredino očesa. Ta ukrep je potreben tudi za stabilizacijo slike.
Motnje tega vestibulo-očesnega refleksa kažejo na poškodbe vestibularni živec. Patološki nistagmus vključuje nenaden, neusmerjen nistagmus. Pojavi se nenadoma brez potrebe po sledenju točkam.
Druga patološka oblika nistagmusa je prirojeni nistagmus. To je prirojena fibrilacija oči, ki se poveča s fiksacijo določenih točk. Ima nepravilno obliko plapolanja, ki je oslabljena v določenih smereh vida, lahko pa jo tudi druge.
Prirojeni nistagmus je znak prirojene motnje motorične funkcije očesne mišice. Drug možen vzrok je lahko huda prirojena okvara vida. Bolezen osrednjega živčni sistem ali tumor praktično nikoli ni prisoten.
Latentni nistagmus se pojavi, ko je eno oko pokrito, in izgine, ko ponovno odkrijemo obe očesi. To je znak zgodnjega otroštvo škiljenje sindrom. Drugi patološki nistagmus je tako imenovani vestibularni nistagmus.
V primeru okvare enega od ravnotežnih organov, na primer pri Menièrovi bolezni, se nenadoma pojavi oko tremor pojavi, kar pacient zazna kot hudo vrtoglavico. Napadi omotice, ki so ponavadi rotacijski napadi vrtoglavica, včasih postanejo tako hudi, da bolnik tudi trpi ravnovesje težave, hude slabost in celo bruhanje. Če bolnik določi določeno točko, je nistagmus običajno zaviran.
Močna omotica po spremembi položaja (npr. B iz ležečega v sedeči položaj ali iz sedečega v stoječi položaj) je včasih povezana tudi z nistagmusom. Razlogi za to so verjetno kalcifikacija in vse večja nepremičnost majhnih kroglic, imenovanih tudi otoliti, ki so prisotne v organ ravnotežja ušesa.
Možni vzroki za patološki nistagmus niso le okvare organ ravnotežja in kalcifikacija otolitov, pa tudi poškodbe ali poškodbe možganskega debla. Tu lahko na primer krvavitev ali tumor sproži to motnjo. Če je nistagmus nejasen, je treba v vsakem primeru opraviti ustrezno slikanje, na primer CT ali MRT.
