Pričakovana življenjska doba z metastazami | Pričakovana življenjska doba raka debelega črevesa in danke

Pričakovana življenjska doba z metastazami

Kolorektalni rak na splošno ima zelo dobro pričakovano življenjsko dobo, saj je terapevtsko zdravilo še vedno mogoče iskati tudi za tumorje v poznejših fazah. Tako celo metastaze in limfna vozlišča je mogoče dobro zdraviti in odpraviti s kombinacijo kirurgije in kemoterapija. Vendar pa metastaze v oddaljenih organih močno negativno vpliva na pričakovano življenjsko dobo.

V večini primerov kolorektalni rak metastazira v jetra in pljuča. Posameznik metastaze v teh primerih jih je mogoče odstraniti tudi kirurško, če so primerno nameščeni, na primer na zunanjem robu organa. V drugih organih pa metastaz pogosto ni mogoče odstraniti.

V teh primerih zdravljenja ni mogoče domnevati, kar močno zmanjša pričakovano življenjsko dobo. Stopnja 5-letnega preživetja metastaz je približno 5%. Vendar ta statistika vključuje vse kolorektalne karcinome, ki jih ni mogoče zdraviti rak primerov, zato posamezne prognoze ni mogoče dati.

Kakšna je pričakovana življenjska doba brez zdravljenja?

Tudi brez zdravljenja je pričakovana življenjska doba močno odvisna od prvotne faze in napredka raka. Majhen, lokaliziran karcinom se lahko razvije v letih, preden invazivno raste, tvori metastaze in sčasoma prizadene celo telo. V nekaterih primerih je celo mogoče, da so maligne celice trajno omejene na črevesje sluznica in se nikoli ne razvijejo v nevarnega, invazivnega in širijočega se raka.

To se imenuje "in situ karcinom". V večini primerov pa kolorektalni rak še naprej raste nezdravljen in trajno infiltrira v vse organe telesa. Čas, v katerem bolezen napreduje, je odvisen tudi od tega, kako agresivno se množijo rakave celice in kako dobro kri in limfna oskrba je v prizadetem odseku črevesja, kako močna je imunski sistem in fizičnega stanje in ali rakave celice že zgodaj napadajo vitalne organe. Kako se lahko zdravi kolorektalni rak?

Kateri dejavniki vplivajo na pričakovano življenjsko dobo raka debelega črevesa in danke?

Na pričakovano življenjsko dobo vpliva veliko dejavnikov, ki imajo manjši ali večji vpliv na prognozo. Verjetno največji vpliv ima stopnja bolezni in s tem napredek širjenja tumorskih celic. Seveda ima majhna predtumorska faza povsem drugačno prognozo kot karcinom, ki se je razširil skozi celotno črevesno steno in v oddaljenih organih, kot je npr. jetra in pljuča.

Sledi pomemben dejavnik preventive, na katerega lahko pomembno vpliva pacient sam. Od 50. leta dalje, ko se statistični primeri rakavih obolenj povečujejo, obstajajo preventivni zdravniški pregledi, ki jih lahko izkoristi vsak. Pri teh pregledih polipise odkrijejo, odstranijo, analizirajo predhodne faze tumorjev in druge spremembe v črevesni steni in po potrebi začnejo nadaljnje terapije.

Pomemben dejavnik poleg zgodnjega odkrivanja in preprečevanja je pravočasno in pravilno zdravljenje. Z zgodnjo in popolno kirurško odstranitvijo tumorja se pričakovana življenjska doba izjemno poveča. Ostanki tumorja, ki jih med operacijo ni bilo mogoče odstraniti, bolj verjetno dolgoročno govorijo proti zdravljenju.

V tem kontekstu ima pomembno vlogo tudi terapevtski odziv raka debelega črevesa in danke. Niso vsi tumorji enako občutljivi kemoterapija po operaciji. Tako celice lahko preživijo terapijo in se nato spet razširijo po telesu. Osebna konstitucija bolnika ima tudi vlogo pri širjenju celic in celotni pričakovani življenjski dobi. Močan imunski sistem in dober general stanje olajšati terapijo in izboljšati prognozo.