Pri katerih vrednostih (T3, T4, TSH) postane nevarno za mojega otroka?
Pomanjkanje funkcije Ščitnica se diagnosticira na podlagi spremenjene ravni hormona v kri. Nadzorni hormon TSH se proizvaja v možganov in vodi do sproščanja T3 (trijodotironin) in T4 (tiroksin) Iz Ščitnica v materin krvni obtok. Od tam ščitnica hormoni se prevažajo prek placenta dojenčku, kjer prispevajo k ureditvi razvoja ploda.
Ločimo med latentnim in manifestnim hipotiroidizem. V latentni hipotiroidizem, koncentracije prostega hormoni T3 in T4 sta še vedno v mejah normale, le TSH vrednost je povišana. Telo na začetku poskuša nadomestiti hipotiroidizem s povečanjem proizvodnje TSH z hipofiza, kar vodi do sproščanja T3 in T4.
Ko bolezen napreduje, telo ne more več nadomeščati hipotiroidizma in hipotiroidizem postane očiten. Raven TSH še naprej narašča, zmanjša pa se tudi koncentracija prostih T3 in T4 v serumu. Zaradi padajoče ravni ščitnice hormoni o plod grozi razvojna škoda in tveganje za prezgodnji porod povečuje.
Referenčna območja, v katerih je koncentracija ščitnični hormoni pri nosečnicah mora biti odvisna od trimena in je ni mogoče z gotovostjo določiti. Za orientacijo lahko uporabimo naslednje vrednosti: Če koncentracija TSH naraste nad te vrednosti, je treba v vsakem primeru določiti tudi prosti T3 in T4. Pojasnilo in natančna razlaga kri vrednosti mora vedno izvajati ginekolog. Nadomestitev hormona se uporablja tako pri latentnem kot pri manifestnem hipotiroidizmu.
- V prvem trimesečju (tretjega nosečnost) vrednost TSH naj bo med 0.1 in 2.5 mU / l,
- V 2. trimesečju pri 0.2 - 3 mU / l
- V 3. trimenonu pri 0.3 - 3mU / l.
