Kaj je punkcija ascitesa?
Med punkcijo ascitesa zdravnik z votlo iglo ali kanilo odstrani tekočino, ki se je nabrala v trebušni votlini. Ker je nov ali naraščajoč ascites (»ascites«) običajno znak resne bolezni, je treba čim prej poiskati vzrok (diagnostična punkcija). Analiza odstranjene tekočine lahko zagotovi dragocene informacije.
Ascites lahko povzroči tudi tako veliko nelagodje, da je lahko odvajanje večje količine tekočine s punkcijo zelo razbremenilno (terapevtska punkcija).
Kdaj se opravi punkcija ascitesa?
Ascites ima lahko veliko različnih vzrokov, na primer peritonitis ali rak. Druge bolezni, ki lahko privedejo do ascitesa, so npr
- Ciroza jeter
- Okluzija jetrnih žil
- Funkcionalna oslabelost desne strani srca (desno srčno popuščanje) ali celotne srčne mišice (globalno srčno popuščanje) – več o tem v besedilu Srčno popuščanje (srčna insuficienca)
- Vnetje osrčnika (perikarditis)
- Pankreatitis (vnetje trebušne slinavke)
- Pomanjkanje albumina (hipalbuminemija), na primer zaradi podhranjenosti
- Bolezni limfne drenaže
Ni pa treba vsakega ascitesa punktirati. Splošno pravilo je, da je treba novo kopičenje tekočine v trebušni votlini vedno punktirati, da se z analizo odstranjene tekočine ugotovi vzrok.
Punkcija je priporočljiva tudi za bolnike z znanim ascitesom, katerih stanje se slabša ali se kopičenje tekočine povečuje.
Kaj se naredi med punkcijo ascitesa?
Nadaljnji postopek je odvisen od tega, ali se punkcija ascitesa izvaja v diagnostične ali terapevtske namene.
Diagnostična punkcija ascitesa: postopek
Za oceno nabrane tekočine zdravnik potrebuje le majhno količino: votlo iglo previdno zabode skozi trebušno steno v trebušno votlino in z brizgo vzame vzorec tam zbrane tekočine. Ta vzorec se nato v laboratoriju pregleda glede barve, števila celic, vsebnosti beljakovin, bakterij in številnih drugih parametrov.
Terapevtska punkcija ascitesa: postopek
Kakšna so tveganja punkcije ascitesa?
Povsem diagnostična punkcija ascitesa je zelo varen postopek in skoraj ne predstavlja tveganja za bolnika. Po drugi strani ima drenaža ascitesa v terapevtske namene višjo stopnjo zapletov. Možne nevarnosti so
- vztrajno uhajanje tekočine skozi vbodni kanal
- Okužbe trebušne votline (peritonitis)
- Absces trebušne stene
- krvavitev
- Poškodba okoliških struktur in organov med punkcijo
Na kaj moram biti pozoren po punkciji ascitesa?
Če ste za punkcijo ascitesa prejeli pomirjevalo, bo vaša sposobnost za vožnjo začasno znatno zmanjšana. Če kljub temu ne ostanete v bolnišnici, se morate vnaprej dogovoriti, da vas nekdo pobere.
