Radioterapija za rak požiralnika:
- Neoadjuvantna (predoperativna) radiokemoterapija (RCTX: kombinacija radioterapijo (radioterapija, radiacija) in kemoterapija) za zmanjšanje velikosti tumorja.
- V primeru lokoregionalne resekcije R2 (večjih, makroskopsko vidnih delov tumorja ni bilo mogoče resecirati) je mogoče po razpravi na interdisciplinarni tumorski konferenci opraviti pooperativno radiokemoterapijo (RCTX) (prednost ni jasno dokazana; povezana je z močnejšimi neželenimi učinki kot predoperativna radiokemoterapija)
- Paliative brahiterapija (na kratke razdalje radioterapijo pri katerem je razdalja med virom sevanja in klinično tarčo Obseg manj kot 10 cm), je treba ponuditi kot del multidisciplinarne oskrbe bolnikov z požiralnikom rak za lajšanje disfagije, če je potrebno v kombinaciji z stent implantacija (medicinski vsadek, da ostane požiralnik odprt) ali perkutana radiokemoterapija.
- Proksimalni / maternični vratni karcinomi požiralnika (segajo približno 6-8 cm do zgornje prsne odprtine / zgornje odprtine prsnega koša; približno 5% primerov):
- Kombinirana radiokemoterapija kot zdravljenje po izbiri; pogosto omogoča ohranjanje grla (grla) in hipofarinksa (spodnja faringealna regija)
- Radioterapija (v tem primeru: radioterapija z modulom intenzivnosti): sprva dobri lokalni rezultati, vendar pri 50-70% bolnikov med boleznijo pokaže lokalno ponovitev (ponovitev bolezni na istem mestu) in pri približno 40% a oddaljene metastaze (poselitev tumorskih celic z mesta izvora preko kri / limfni sistem do oddaljenega mesta v telesu in tam rastejo novo tumorsko tkivo).
Druge opombe
- Neadadjuvantna radiokemoterapija (RCTX; terapija doseči izboljšano izhodišče za operacijo) znatno podaljšalo preživetje pri bolnikih z resektabilnim požiralnikom rak.
Smernica
- S3 smernica: diagnoza in terapija of karcinom skvamoznih celic in adenokarcinom požiralnika. (Registrska številka AWMF: 021-023OL), december 2018 Povzetek Dolga različica.