Klasifikacija Tile in Denis
V bistvu so sakralni zlomi razvrščeni po Denisu, ker pa spadajo v kategorijo poškodb medenice, jih lahko razvrstimo tudi po splošnih kriterijih poškodbe medeničnega obroča. Poškodbe medeničnega obroča so razvrščene glede na ploščice in razlikujejo resnost nestabilnosti medenice. Klasifikacija po Denisu daje informacije o stabilnosti sacrum o vseh spremljajočih poškodbah živcev.
Te živčne poškodbe so verjetnejše, bolj kot so osrednje (medialne) Zlom od kaktus je.
- Zlomi tipa A vključujejo stabilne zlome, pri katerih je kljub majhnim kostnim solzam še vedno prisoten nepoškodovan medenični obroč.
- Zlomi tipa B opisujejo delno nestabilne zlome medenice, ker vključujejo delno pretrganje zadnjega medeničnega obroča.
- Zlomi tipa C opisujejo popolnoma nestabilne zlome, ker je zadnji medenični obroč popolnoma zlomljen. 45% teh zlomov C je sakralnih zlomov.
- Zlomi tipa 1 po Denisu se imenujejo tudi transalarni sakralni zlomi in opisujejo stranske zlome sacrum, ki se nahajajo med križnico in iliakalno lopatico (ala).
- Tip 2 zajema zlome kosti sacrum skozi majhne luknje (Foramina sacralia ant.
et post. ).
- Tip 3 po Denisu vključuje vse prečne zlome, pa tudi vse osrednje zlome, torej tiste, ki se nahajajo proti sredini telesa. Ta vrsta sakralnega Zlom je povezano z velikim tveganjem za sočasno zdravljenje poškodbe živcev.
Simptomi
Tipičen simptom sakralne Zlom je hudo bolečina v križnici, ki se poveča zlasti pri sedenju. Hematome pogosto najdemo okoli križnice, ta je občutljiva na pritisk bolečina in majhna kri lahko pride do puščanja okoli analne regije. Če živci so vpleteni tudi v sakralne zlome, kar lahko privede do senzoričnih motenj, pa tudi do motoričnih primanjkljajev v spolovilih, zadnjici in notranjih tesno območje (tako imenovana "hlačna anestezija"). V hujših primerih lahko to spremljajo fekalije in urinska inkontinenca kot tudi motnje moči. Ker se sakralni zlom pogosto kombinira z zlomom medeničnega obroča, je lahko posledica in simptom tudi izguba hoje in poškodbe mehkih tkiv
