Simptomi invazije
Za invazivnost je značilen fazni potek simptomov. Na začetku ima otrok pogosto nenadne krče bolečine v trebuhu, joka in se zdi slabo. Temu običajno sledi obdobje brez simptomov, ki ga praviloma prekine otrokovo nenavadno kričanje v povezavi z vlečenjem nog ali prevzemom položaja počepa.
Mogoče je šik bruhanje s potenjem otrok postane vse bolj letargičen in v najslabšem primeru lahko omedli. Ti simptomi kažejo na črevesna obstrukcija (ileus) in otroka je treba nemudoma odpeljati v bolnišnico. Zaradi značilnih simptomov se hitro vzbudi sum o invagustiji.
Po sprejetju v bolnišnico mora biti ta sum utemeljen in druge bolezni, kot so apendicitis or zaprtje, je treba izključiti. Med Zdravniški pregled, je cilindrična višina otipljiva, pogosto v predelu desnega spodnjega dela trebuha. V 10-20% primerov kri se po rektalnem pregledu z prst.
v ultrazvok Na sliki je vidna dvojna obročasta struktura (kokarda, pojav streljanja tarče), ki ustreza prerezu slike obeh črevesnih cevk, ki ležita ena v drugi. Tako je diagnoza invazivnosti že jasna. V primeru dvoma an Rentgen trebuha (pregled trebuha) s kontrastnim klistirjem.
To ima to prednost, da lahko poleg jasne slikovne diagnoze terapijo začnemo takoj. Da bi obrnili črevesje invaginacije, človek poskuša znova razviti črevesje s pomočjo črevesja (devaginacija). V ta namen se zrak ali tekočina vnese v debelo črevo skozi črevesno cev in obrnjeni del črevesja (invaginiran) potisnemo nazaj v prvotni položaj.
An ultrazvok or x-ray slika se poskuša preveriti. Ta terapija je najbolj obetavna v prvih 14 urah, zato je pomembno, da otroka hitro pripeljemo v bolnišnico. Če ta metoda ne deluje, je edina možnost operacija (laparotomija). V tem primeru se trebuh odpre in črevesni deli se ročno postavijo nazaj.
Če je črevesje zaradi zmanjšane že premočno poškodovano kri pretok, ki ga povzroči invazija, je treba odstraniti prizadeti odsek (resekcija). Zaradi nevarnosti ponovne okužbe mora otrok ostati v bolnišnici vsaj 24 ur za opazovanje, potem ko je kirurško zdravljenje ustrezno daljše.
- Zrak (pnevmatsko razkuževanje)
- Fiziološka raztopina (raztopina NaCl) oz
- Voda topen kontrastni medij (hidrostatična redukcija)
Invasencija običajno poteka brez težav s hitrim zdravljenjem in otrok po kratkem času spet ozdravi.
Odločilni dejavnik za izid okužbe je čas, v katerem prizadetega črevesnega segmenta ni mogoče oskrbeti z zadostnimi količinami kri. Daljši kot je ta čas, večje je tveganje, da bo del organa propadel in bo za otroka nastala življenjsko nevarna situacija. Zato je pomembno, da eno invazivnost hitro prepoznamo in jo hitro zdravimo.