Ugrizi žuželk: simptomi, vzroki, zdravljenje

Ugriz žuželke (ictus, (latinsko ictus kap; sinonimi tezavrov: čebelji pik; Ugriz členonožcev; Ugriz strupene žuželke; Ugriz s stonogo; Paraliza z ugriz klopa; Pik s členonožci; Pik strupene žuželke; Strupeni učinek strupenega pik žuželke; Toksični učinek pika strupenih žuželk; Zastrupitev z ugrizom členonožcev; Zastrupitev z vbodom členonožcev; Zastrupitev s strupenimi žuželkami; Pik osi; ICD-10-GM T63. 4: Strup drugih antropodov) lahko pri ljudeh povzroči neprijetne, pogosteje celo nevarne simptome. Povzročajo jih izločanje slinavke žuželke ali njen strupeni pik.

Alergijske simptome lahko ločimo od toksičnih. Lokalne reakcije lahko ločimo tudi od sistemskih (splošne reakcije).

Pri do 75% prebivalstva se alergijsko sprožen pšenica (takojšnja reakcija) pojavi po pik žuželke (večinoma komarji Culicidae). V do 50% a papula (reakcija poznega tipa).

Piki med čebele (Apis mellifera) in nekatere nagubane ose (Vespula vulgaris, Vespula germanica) so med najpogostejšimi sprožilci klinično pomembnih reakcij (v Srednji Evropi). Ugrizi poljskih os, čmrljev, sršenov, mravelj, komarjev ali konjskih muh običajno povzročijo precej blažjo reakcijo.

Prevalenca (pogostnost bolezni) lokalnih alergijskih simptomov je do 26% (v Nemčiji). Anafilaktične reakcije (IgE-posredovana reakcija; takojšen tip alergija/anafilaksija do med strup čebel / osa) se pojavi pri do 3.5% odraslih bolnikov in pri 0.4-0.8% otrok. Alergeni so specifični za posamezne vrste, vendar so možne navzkrižne reakcije! Najpogostejši sprožilci hudih anafilaktičnih reakcij pri odraslih so piki osi (v Nemčiji). Zelo redke so takšne reakcije na ugrize mravelj in komarjev. Anafilaktična reakcija se lahko pojavi zelo hitro. Alergijske reakcije se pojavijo 10 minut do 5 ur po vbodu, vendar v večini primerov v prvi uri.

Potek in napoved: Strup os in čebel (strup himenoptera) povzroča bolečina in kasneje srbenje (srbenje). Oteklina je tudi eden tipičnih simptomov. Pri približno 2.4–26.4% bolnikov zaradi strupa žuželk alergija, se pojavijo lokalne reakcije na območju mesta pika s premerom več kot 10 cm. Lahko traja več dni.

Strup os, čebel, čmrljev in sršenov ni življenjsko ogrožen. Da bi dosegli tak učinek, bi bilo potrebnih več sto pikov.

Kljub temu so lahko v najslabšem primeru žilne reakcije smrtne (usodne). Razlog za to je anafilaktična (sistemska) reakcija telesa. Pri odraslih so najpogostejši povzročitelji hudih pikov žuželk anafilaksija (najmočnejši alergijska reakcija); pri otrocih so drugi najpogostejši vzrok po hrani. V Nemčiji vsako leto zaradi pika čebele, ose ali sršena umre približno 20 ljudi, skoraj izključno odraslih. Dve tretjini teh je moških.