Spremljanje glukoze v krvi

Definicija

Blood merjenje glukoze se uporablja za določanje vsebnosti glukoze v krvi in ​​je enostavna vrednost za diagnozo in spremljanje bolezni, ki so povezane s spremenjeno ravnijo glukoze v krvi, zlasti za nadzor nad sladkorna bolezen mellitus. Absolutna vrednost glukoze se določi na podlagi kri, izmerita pa se tudi vrednost HbA1c in sladkor v urinu spremljanje potek bolezni.

Standardne vrednosti

Po smernicah nemškega Sladkorna bolezen Društvo (DDG) iz leta 2012, post kri glukoza pri zdravih osebah mora biti pod 100 mg / dl, med 100 in 110 mg / dl govori o moteni toleranci za glukozo, kar velja za sum sladkorna bolezen in ga je treba preverjati letno, nad vrednostjo 110 mg / dl DDG vidi manifestacijo sladkorna bolezen. Če krvni sladkor nivo se ne meri post, tako imenovano "priložnostno" raven glukoze v plazmi, mora biti vrednost običajno pod 200 mg / dl. Pri zdravniku, krvni sladkor običajno merimo tako, da odvzamemo kri iz venske žile in jo ocenimo v laboratoriju.

O krvni sladkor raven se določa iz krvne plazme, kar je še posebej pomembno za diagnozo sladkorna bolezen. Forum spremljanje napredovanje bolezni pa, predvsem pa za samokontrolo doma, obstajajo prenosni merilniki glukoze v krvi, ki pridobijo vrednost krvnega sladkorja iz polne krvi oz. kapilare kri, po možnosti iz konica prsta. Čeprav je ta metoda veliko hitrejša in enostavnejša, je zaradi številnih motečih dejavnikov tudi manj natančna kot merjenje z odvzemom krvi.

1.) Na področju prenosnih merilcev glukoze v krvi so se uveljavile različne metode, na primer fotometrična, ki je bila standardna pri prvih napravah za domačo uporabo, pa tudi amperometrično merjenje. Obe meritvi sta v napravah encimsko katalizirani.

2.) Pri fotometričnem merjenju po nanosu kapljice krvi pride do reakcije prisotnega sladkorja v krvi s kemičnimi snovmi na testnem traku, nato pa merilnik meri krvni sladkor z značilno absorpcijo svetlobe v testu trak po kemični reakciji. Stopnja absorpcije je odvisna od koncentracije glukoze.

3.) Pri amperometrični merilni metodi kapljica kapilare na testni trak nanesemo tudi kri. Testno polje vsebuje encim glukozo oksidazo, s katerim reagira krvni sladkor.

Ta kemična reakcija vzpostavi stik med nekaterimi elektrodama, tako da lahko po uporabi električne napetosti iz naprave koncentracijo glukoze v krvi izračunamo z merjenjem časovnega poteka trenutne jakosti. Vrednost HbA1c je še en način za določanje vrednosti glukoze v krvi iz krvi. To se nanaša na hemoglobina molekule eritrocitov na katero je bila molekula glukoze ne-encimsko vezana.

Število teh spremenjenih molekul je soodvisno od ravni krvnega sladkorja, četudi iz njega ni mogoče pridobiti natančne in absolutne vrednosti krvnega sladkorja. Ker molekula sladkorja ostane vezana celo življenje rdečih krvnih celic, ta vrednost omogoča sklepe o poteku ravni krvnega sladkorja v zadnjih 6-8 tednih in je zato pomembna za dolgoročno spremljanje nastavitve zdravil za diabetike. Pri diabetikih ga je treba pregledati enkrat na četrtletje.

Vrednost HbA1c naj bi bila običajno med 4 in 6.2 odstotka. Medtem je bilo razvitih več novih idej za spremljanje glukoze v krvi, katerih cilj je postopek brez vzorčenja krvi. Te metode so trenutno še v poskusni fazi.

Na primer, odkrita je bila možnost določanja krvnega sladkorja skozi kožo z lasersko napravo, ki lahko meri koncentracijsko absorpcijo glukoze v krvi. Poleg tega obstajajo pristopi za določanje krvnega sladkorja v solzna tekočina. V primeru zelo visokih koncentracij glukoze v krvi lahko koncentracija preseže tudi t.i. ledvice prag, kar vodi do pojava glukoze v urinu.

Ker na ledvični prag zlahka vplivajo številni moteči dejavniki, ta vrednost ni zelo pomembna, danes pa se pogosteje uporabljajo druge standardizirane metode merjenja. V izjemnih primerih pa se lahko uporablja za spremljanje napredkainsulina-odvisni diabetiki. Opombe o samoizmeri s prenosnimi merilniki glukoze v krvi: Da se izognete ponarejanju izmerjenih vrednosti, poskrbite, da bodo roke čiste in suhe.

Vlažne roke bi tudi po razkuževanju z alkoholom lahko razredčile kapljico krvi. Poleg tega prsti ne smejo biti hladni, saj lahko to oteži pridobivanje krvi. Poleg tega je treba izvesti čim manjši pritisk za odvzem kapljice krvi iz prst, saj lahko v nasprotnem primeru tekočina uhaja iz tkiva in lahko ponaredi meritev. Da bi zmanjšali punkcija bolečina, je treba paziti na predrtje ob strani konica prsta in ne neposredno v konico prsta, kot je bolečina receptorji tam niso tako tesno nameščeni.