Predstavitev
Pri terapiji za zaščito dojk je le tumor (rak) v dojkah se odstrani, medtem ko se ohrani preostalo zdravo tkivo dojke. Dandanes je BET pogost postopek, ki ga običajno kombiniramo z naknadnim obsevanjem dojk. Danes se terapija za ohranjanje dojk uporablja pri približno 75% raka dojk in lahko ob izpolnjevanju določenih meril nudi enako visoko raven varnosti pri zdravljenju tumorjev dojk kot amputacija.
Kdaj je možna BET za raka dojke?
Danes je BET standardni postopek pri zdravljenju raka dojk. Kljub temu morajo biti za BET izpolnjeni določeni kriteriji. Sem spadajo med drugim dejstvo, da je tumor omejene velikosti, torej ni razpršen po dojkah, in da je tumor v primerjavi s preostalim tkivom dojke razmeroma majhen.
Poleg tega je treba dati možnost radioterapije pozneje. BET se praviloma vedno kombinira z radioterapijo - postopek skupaj z radioterapijo velja za tako varen postopek zdravljenja kot popolna odstranitev dojke. Ta tema bi vas lahko zanimala tudi:
- Kemoterapija za rak dojke
Kdaj BET ni mogoč?
BET ni mogoče uporabiti za vnetne oblike raka dojk. V tem okviru se strokovnjak sklicuje na vnetni tumor dojke. Tudi če je tumor prevelik - tumor se običajno šteje za zdravo dojko - BET ni mogoče izvesti.
V nekaterih primerih je možno, da se tumor "zmanjša" s predhodnim kemoterapija - tako da je mogoče po zdravljenju s kemoterapevtiki razmisliti o BET. Če tumor ne kaže jasnih meja, je izključena tudi BET. Poleg tega je naknadno obsevanje merilo za BET - če to ni izvedljivo ali pa ga prizadete osebe zavrnejo, to govori tudi proti zdravljenju, ki ohranja dojke.
Postopek BET
BET izvajajo zdravniki, ki so dejavni v ginekologiji. Specializirani so za BET in običajno prevzamejo tudi predhodno in naknadno zdravljenje. Danes v Nemčiji obstajajo centri, specializirani za bolezni dojk, zlasti v večjih mestih.
Pri BET kirurgi odstranijo le tisti del dojke, ki je tumor podoben. Preostalo tkivo dojke je ohranjeno in pogosto prizadeti bolniki kasneje opazijo malo ali nič razlike v neoperirani dojki. Če odstranimo večjo količino tumorskega tkiva, je mogoče operirano dojko naknadno rekonstruirati z lastno pacientovo maščobo ali vsadki.
Možno je tudi zmanjšati velikost zdravih dojk, da se povrne simetrija. Tu je želja prizadete osebe najpomembnejši dejavnik - nekateri se odrežejo brez kirurškega posega in uporabljajo delne proteze. Poleg odstranjevanja tumorskega tkiva je pomembno upoštevati tudi limfna vozlišča v neposredni bližini tumorja.
Na njih lahko vplivajo tumorske celice. Praviloma je limfna vozlišča se pregledajo pred operacijo - če se zdijo opazna, se vzame majhen vzorec tkiva. Če so ti vzorci tkiva brez tumorskih celic, je le tako imenovani sentinel limfna vozlišča se odstranijo med operacijo, ki ohranja dojke.
Če pa bezgavke so že prodrle tumorske celice, bo morda potrebna odstranitev nadaljnjih bezgavk, zlasti v pazduhah. Strokovnjaki to imenujejo disekcija aksile. Več o tem:
- Prizadetost bezgavk pri raku dojke
- Operacija za rak dojke
Vsi članki v tej seriji:
