Terapija
Ker holesteatoma lahko privede do zgoraj omenjenih hudih zapletov z možganov vključenost (npr meningitis), je potrebno kirurško zdravljenje. Sprva se kot priprava na operacijo izvaja konzervativno zdravljenje z antibiotičnimi kapljicami za ušesa (npr. Ciprofloksacin), ki so učinkovite proti Pseudomonas aeruginosa, ki je pogost povzročitelj vnetja. Cilji kirurškega zdravljenja so popolna odstranitev holesteatoma, celjenje kosti, preprečevanje otogenih (z ušesi povezanih) zapletov, obnova funkcionalne kostne verige in zaprtje ušesna ušesa napaka za zapiranje timpanične votline v smeri zunanje slušni kanal.
Obstajajo tako zaprte kot odprte kirurške tehnike. Pri odprti tehniki se ustvari kostna votlina, ki vključuje bobnično votlino, votlino mastoidnega procesa in mastoidne celice, ki jih prizadene vnetje. The holesteatoma se odstrani, tj. odstranijo se roženične kožne celice in široka povezava z zunanjostjo slušni kanal je tudi ustvarjen.
Zaprta tehnika vključuje tako imenovano mastoidektomijo, tj. Mastoidni proces, katerega celice so prezračene in obložene s sluznico, se popolnoma očisti, tako da ostanejo le njegove kostne stene. Če biserni tumor prizadene tudi kostice, bo morda potrebna timpanoplastika, rekonstrukcija zvočnoprevodne naprave. Ta postopek se izvede po odstranitvi holesteatoma.
Po Wullsteinu razlikujemo pet osnovnih tehnik timpanoplastike (rekonstrukcija kostne verige): s to operacijo je mogoče izboljšati sluh, če je slušna trobenta (cev) neprekinjena in notranje uho je funkcionalen. - tip I - mringoplastika (ušesna ušesa plastika) Če pride do okvare bobniča in nedotaknjene, vibrirajoče kostne verige, je okvara bobniča prekrita / zaprta in vzpostavljena je povezava s koščicami. - Tip II - Osikuloplastika Če je oskularna veriga okvarjena, se zamenjajo manjkajoči deli ali izvede premostitev manjkajočih delov.
- Tip III Če je prenosna veriga okvarjena in ne deluje več, postopek zagotavlja neposreden prenos zvoka z omrežja ušesna ušesa ali vstavljen presadek na notranje uho. - Tip IVD Prenos zvočnega tlaka poteka brez kostne verige. - Operacija oken tipa V: Ta metoda vključuje povezovanje bobniča in trakov.
Zapleti
Zaradi uničenja kosti, je možno, da so uničene tudi kostice in da je funkcija zvoka in prevodnosti zvoka ojačana srednje uho znatno zmanjša:Izguba sluha se lahko razvije. Napad / vnetje kostnega mastoidnega procesa (mastoiditis) lahko privede do oblikovanja kanala do arkadnega sistema (organ ravnovesje), kar lahko vodi do napadov rotacije vrtoglavica (omotica). Vnetje lahko prodre v notranje uho in obrazni kanal ali celo v lobanjsko votlino (meninigitis).
