Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.
- Invazivne metode:
- Kultura [občutljivost 70-90%, specifičnost 100%]
- Histologija (zlati standard) po endoskopski biopsiji (vzorec tkiva) [občutljivost 80-98%, specifičnost 90-98%]
- Hitri test na ureazo (sinonim: test na ureazo Helicobacter; trgovsko ime: test CLO) - biopsijo je s tem dana v sečnina-vsebuje raztopino barvnega indikatorja (posteljni test) [občutljivost 90-95%, specifičnost 90-95%] Opomba: zaviranje encimske aktivnosti (lažno negativni rezultat testa) s zaviralci protonske črpalke (zaviralci protonske črpalke, PPI) in antibiotiki; lažno pozitivne ugotovitve zaradi zaraščanja bakterij (ne H. pylori) v želodec Priprava bolnika: Pred tem ni bilo terapevtskih sredstev biopsijo (vzorčenje tkiva) (PPI 1 teden, antibiotiki 6 tednov).
- Odkrivanje patogena s PCR (verižna reakcija s polimerazo) [občutljivost 90-95%, specifičnost 90-95%].
- Neinvazivne metode:
- 13C-sečnina dihalni test - posredno meri aktivnost bakterijskega encima ureaze [občutljivost 85-95%, specifičnost 85-95%].
- Preskus antigena blata z uporabo monoklonskih protiteles [občutljivost 85-95%, specifičnost 85-95%]
- Protitelesa IgG v serumu [občutljivost 70-90%, specifičnost 70-90%]
Terapija nadzor: 13C-sečnina dihalni test z zaznavanjem označenega CO2 iz metabolizma H. pylori; pri otrocih kot neinvazivna diagnostika ali tudi za terapija nadzor odrasle osebe: Helicobacter pylori odkrivanje antigena v blatu (6 do 8 tednov po koncu zdravljenja).
Indikacije:
- V skladu z nemško smernico sta za zanesljivo diagnozo potrebna dva pozitivna rezultata testa.
- En pozitiven rezultat testa se šteje za zadostnega ob hkratnem odkrivanju:
- Razjeda dvanajstnika
- Kronični aktivni gastritis
- Pozitivna kultura (specifičnost 100%)
- Za zanesljivo diagnozo je treba upoštevati naslednje minimalne časovne intervale brez supresivne terapije Helicobacter pylori:
- Dva tedna po koncu zaviralca protonske črpalke (PPI) terapija.
- Štiri tedne po predhodnem izkoreninjenju H. pylori ali antibiotični terapiji.
- Preskusi, ki niso priporočljivi za klinično diagnozo:
