Če dopustujete v Sredozemlju ali na Bližnjem vzhodu in se domov vrnete s gripa, ste morda zboleli za flebotomusom ali peščenjakom povišana telesna temperatura. Zaščita komarjev je na območjih, kjer se širi, izjemno pomembna.
Kaj je flebotomusna mrzlica?
Flebotomus povišana telesna temperatura je virusna nalezljiva bolezen ki se pojavlja v celotnem Sredozemlju, Severni Afriki, na Bližnjem vzhodu in v zalivskih državah. V nekaterih primerih je znano, da se širi celo do Himalaje. Bolezen najdemo tudi v tropskih in subtropskih območjih Azije in Amerike. Povzročitelji so flebovirusi iz družine virusov Bunya, prenašajo pa jih peščenke, ki jih imenujemo tudi metulj komarji in spadajo v rod Phlebotomus. Tu je ime Phlebotomus povišana telesna temperatura izhaja iz. Sinonimna imena so vročica peščenjakov, vročina Pappataci, dalmatinska vročina, toskanska vročina, vročina Pick, Karimabadska mrzlica in Chitralna mrzlica. Flebovirus je razdeljen na štiri ločene podgenere, Toskana, Karimabad, Teheran in Sabin flebotomus virusi. Virus Toskane je najpogostejši po vsem svetu. Drugi podgeneri se pojavljajo le v nekaterih regijah.
Vzroki
Flebotomusno mrzlico prenašajo peščenke. Okužba med človekom ni mogoča. Flebovirus običajno živi pri netopirjih in glodalcih, včasih pa pri govedu, kozah in ovcah. Če peščenjak ugrizne žival, ki prenaša virus, se komar okuži. Jajca in ličinke komarjev so lahko že okužene z virusom. Po približno šestih dneh se je virus razmnožil do te mere, da se lahko prenaša tudi na človeka. To se zgodi prek kri obrok okuženega peščenjaka na človeku. Pozno spomladi in poleti se pogosteje pojavlja flebotomusna mrzlica, ker se v tem času peščenjaki bolj množijo. Jeseni in pozimi skoraj ni nevarnosti okužbe. Za flebotomusovo mrzlico je značilno tudi, da se v enem letu pojavi posebno veliko okužb in da se v naslednjih letih pogostost bolezni spet zmanjša. Na območjih, kjer se virus pojavlja, je večina odraslih prebivalcev zaradi ponavljajočih se okužb brez simptomov postala imunih nanj. Majhni otroci in zlasti tuji turisti se lahko okužijo s vročino flebotomus.
Simptomi, pritožbe in znaki
Flebotomusna mrzlica se kaže s simptomi, kot sta vročina in mrzlica. Ti simptomi so lahko hudi glavobol in bolečine v očeh, ki se pojavljajo v fazah in se z napredovanjem vročine poslabšajo. Bolečina z očmi je še posebej boleče in se pojavi pri vsakem gibanju oči. Lahko sevajo v ušesa in čeljust, kar povzroči nadaljnje simptome in nelagodje. Mnogi bolniki se pritožujejo tudi nad mišicami, sklepi in bolečine v okončinah. bolečina je običajno opisano kot gori ali boleče. Flebotomusna mrzlica se kaže tudi z gripa simptomi, kot so utrujenost, utrujenost in potenje. Običajno se prvi simptomi pojavijo tri do šest dni po okužbi. Po treh do štirih dneh sčasoma popustijo, čeprav lahko traja nekaj tednov, da se popolnoma opomorejo. Možni poznejši simptomi vključujejo ponovni dvig vročine, boleče koža izpuščaji in vnetje po vsem telesu. V hujših primerih omenjeni konjunktivitis razvija. Tudi virus Toskane lahko vodi do paralize in okvare zavesti. Ti se običajno tudi umirijo takoj, ko se vročina umiri. Zunaj bolezen prepoznamo predvsem po bolečinskem videzu in tipičnem pordelosti koža.
Diagnoza in potek
Flebotomusno mrzlico diagnosticiramo z odkrivanjem protiteles. To je zato, ker takoj po okužbi imunski sistem začne proizvajati protitelesa ki se natančno ujemajo z napadalci virusi. Zdravnik lahko bolezen prepozna tudi po simptomih, zadnjem dopustu ali poslovni destinaciji v tujini in zgodovini bolezni. Potek bolezni je podoben kot pri vplivajo: vročina, bolečine v sklepih, bolečine v mišicah in glavobol, pa tudi splošen občutek bolezni sledi približno tri do šest dni po okužbi. Izredno hudo bolečina pri gibanju oči je še posebej značilen. V večini primerov simptomi spet izginejo po treh do štirih dneh, lahko pa traja tudi nekaj tednov do končnega okrevanja. V hujših primerih se lahko vnovična povišana telesna temperatura, eksantem (kožni izpuščaj) Ali konjunktivitis. Virus Toskane lahko povzroči meningitis. Sčasoma se lahko pojavijo oslabljena zavest in znaki paralize, vendar v večini primerov ti simptomi popolnoma izzvenijo.
Zapleti
Čeprav Vročina zahodnega Nila je resna bolezen, ki bi ji vsekakor moral slediti zdravnik, pri zdravih odraslih pa jo redko spremljajo grozeči zapleti. The gripapodobni simptomi, ki jih razvijejo bolniki, lahko postanejo izjemno mučni, če so hudi. Na primer, lahko se razvije zelo visoka vročina ali glavobol in bolečina v okončinah lahko postane tako hudo, da je zdravljenje z zdravili nujno. Če bolnik trpi za hudo driska in bruhanje, obstaja nevarnost dehidracija in cirkulacijski kolaps. V redkih primerih se lahko pojavijo nevarne posledice. Pri nekaterih bolnikih je patogeni vplivajo možganov in vodi do hudih encefalitis (vnetje možganov) Ali meningitis (meningitis). V teh primerih bolnik zaradi dolgotrajne škode tvega možganov prizadetost. Akutne znake ohromelosti, ki se ne pozdravijo ali ne ozdravijo v celoti, pri bolnikih opazimo občasno. Poleg tega oboje encefalitis in meningitis so potencialno življenjsko nevarne. Včasih virus prizadene tudi druge organe, kot je trebušna slinavka, srceali oči. Ti hudi zapleti pa skoraj izključno prizadenejo otroke in starejše, pa tudi ljudi, ki trpijo zaradi oslabelosti imunski sistem. Osebe, ki trpijo zaradi AIDS imajo še posebej veliko tveganje za hude posledice.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če imate vročino, hud glavobol in narašča občutek bolezni, se je treba posvetovati z zdravnikom. Simptomi kažejo na nalezljiva bolezen ki jih je treba zdraviti z zdravili. Če je resnični vzrok flebotomusna mrzlica, je v vsakem primeru potrebno hitro medicinsko pojasnitev. Bolnik se mora takoj posvetovati z družinskim zdravnikom in mu pregledati simptome. Posebna nevarnost obstaja po ugriz klopa ali drug stik z morebitno okuženimi živalmi. Če se v tem okviru pojavijo omenjene pritožbe, je najbolje, da se obrnete na nujno medicinsko pomoč. Najkasneje, če vratu opisanim simptomom se doda otrdelost, tresenje ali paraliza, priporočljiv je obisk zdravnika. Vročino flebotomus je mogoče dobro zdraviti, če je diagnosticirana zgodaj. Diagnozo in zdravljenje opravi družinski zdravnik ali internist. Otroke je treba predstaviti pediatru, če se pojavijo opisani simptomi. Med terapija, je treba ohraniti tesno posvetovanje z odgovornim zdravnikom zaradi velikega tveganja za zaplete. Poleg tega so indicirani redni nadaljnji pregledi, saj se meningitis lahko pojavi še dolgo po okrevanju.
Zdravljenje in terapija
Ker za virus še ni možnosti zdravljenja, se zdravijo samo simptomi vročine s flebotomusom. Dajejo se na primer antipiretična in analgetična sredstva. V večini primerov zadoščajo tudi te terapevtske metode, napoved za popolno ozdravitev pa je na splošno zelo dobra, tudi v hujših primerih. Zapleti so na splošno precej redki.
Obeti in napovedi
Nadaljnji potek vročinske mrzlice je v prvi vrsti zelo odvisen od časa diagnoze, tako da s tem ni mogoče dati splošne napovedi. Prizadeta oseba mora zato ob prvih simptomih in znakih bolezni obiskati zdravnika in s tem tudi uvesti zdravljenje, da se prepreči pojav nadaljnjih pritožb ali kompilacij. Flebotomusna mrzlica se ne more pozdraviti sama, zato je vedno potrebno zdravniško zdravljenje. Simptomi vročine s flebotomusom se običajno ne pozdravijo, dokler se ne vzamejo zdravila. Brez zdravljenja lahko v najslabšem primeru prizadeta oseba umre. Pri zdravljenju običajno ni zapletov. Tudi s sorazmerno hudimi okužbami se je mogoče dobro boriti s pomočjo zdravil, vendar se po zdravljenju prizadeta oseba lahko ponovno okuži s to boleznijo in se mora zato še posebej dobro zaščititi pred komarji v prizadetih regijah. Po okužbi z boleznijo ni imunosti. Redka je tudi nadaljnja oskrba, tako da je bolezen idealno pozdraviti že po nekaj dneh. Le vročina le redko zmanjša pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe.
Preprečevanje
Do danes še ni cepljenja proti flebotomusni mrzlici. Na območjih distribucija, okužene populacije komarjev nadziramo, da preprečimo bolezen. Dobri varnostni ukrepi so tudi mreže proti komarjem in razpršila proti komarjem. Velikost mrežnega očesa mreže mora biti manjša od dveh milimetrov, saj so peščenjaki zelo majhni. Še posebej ponoči se morate dovolj zaščititi pred ugrizi komarjev, ker so žuželke takrat še posebej aktivne. Tudi dolge hlače in rokavi ščitijo telo pred ugrizi komarjev. Olja za telo iz evkaliptus, cedrov les ali citrusi lahko odvrnejo tudi nadležne krvopije, vendar mora vsak človek preizkusiti, katero olje za telo mu najbolj ustreza.
Porodna oskrba
Flebotomusno mrzlico simptomatsko zdravi zdravnik, ki bolniku predpiše ustrezna zdravila proti posameznim pritožbam. Poleg zdravljenja z antibiotiki, mora bolnik v prvi vrsti mirno. Stres in izogibati se je treba naporni telesni vadbi. Poleg tega je treba stike z drugimi ljudmi omejiti ali se jim popolnoma izogibati. V nasprotnem primeru prenos patogeni lahko pojavijo. The prehrana je treba spremeniti v varčno prehrano. Poleg tega je treba zaužiti dovolj tekočine, saj telo izgubi veliko vode zaradi simptomov, kot so driska in bruhanje. Simptomi flebotomusne mrzlice bi se morali po nekaj dneh odpraviti sami. Če vztrajajo dlje ali postanejo celo hujše, se je treba posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo pomagal zdraviti simptome tako, da bo predpisal močnejše antibiotik ali posvetovanje z alternativnimi zdravstvenimi delavci. V hujših primerih je potrebno bolnišnično zdravljenje v bolnišnici. Po hospitalizaciji bolniki spet potrebujejo počitek v postelji, da si lahko popolnoma opomorejo. Če se pritožbe pojavijo na počitnicah na enem od tveganih območij, je smiselno prekiniti potovanje in po možnosti zdraviti družinskega zdravnika.
Kaj lahko storite sami
Posamezniki, ki so po potovanju v Sredozemlje ali na Bližnji vzhod zboleli za flebotomusno vročino, bi morali pogovor vsak dan zdravniku ali receptorju. Po uprava antipiretičnih zdravil bolezen običajno izzveni v treh do štirih dneh. V tem obdobju mora bolnik biti lahek in s pomočjo ublažiti posamezne simptome domača sredstva. Forum glavoboli in bolečine v očeh, pomaga zatemniti spalnico in preživeti nekaj časa v postelji. Vsako uho in bolečine v čeljusti obdelamo s hlajenjem. Pomagajo hladni zavitki iz lekarne, prav tako hladilni obkladki ali gazni povoji z blažilnimi učinki mazila. Mogoče koža izpuščaji se ne smejo praskati. The kožne lezije mora izginiti, ko se vročina umira in običajno ne zapusti brazgotine ali spremembe pigmenta. Če je ukrepe ne pomagajo in se vročina namesto tega okrepi, je treba o tem obvestiti družinskega zdravnika. Potem bo morda potrebno bolnišnično zdravljenje v bolnišnici. Posameznike, ki trpijo zaradi vročine s flebotomusom, mora nadzorovati družinski član ali prijatelj, da se lahko hitro pojavijo potrebni ukrepi, če se pojavijo zapleti.
