Latinski tehnični izraz za kite je "vagina tendinis". Tetivni ovoj je cevasta struktura, ki kito obdaja kot vodilni kanal, na primer za vodenje okoli kostnega izstopa. Tetivni plašč tako ščiti kito pred mehanskimi poškodbami.
struktura
Tetivni ovoj je sestavljen iz dveh slojev. Zunanja plast se imenuje stratum fibrosum, notranja stratum synoviale. Stratum fibrosum je sestavljen iz močnih kolagen-vsebujejo vezivnega tkiva in je trdno pritrjen na okoliške strukture.
Ti oprijemi pritrdijo ovojnico kite in tetivo v njej kosti in vezi. Stratum synoviale tvorijo zunanji list, ki pripada steni, in notranji, visceralni list. Zunanji list je prav tako sestavljen iz vezivnega tkiva in se nahaja med stratum fibrosum in notranjim listom, ki je neposredno povezan s tetivo.
Med stratum fibrosum in stratum synoviale je mazalna tekočina, imenovana tudi sinovialna tekočina ali sinovialno tekočino. Stratum fibrosum in stratum synoviale sta povezana s tako imenovano mezotendinozno, verigo vezivnega tkiva. Ta mezotendin vsebuje kri plovila in živci ki oskrbujejo tetivo in tetivni ovoj.
Pojavljanje
Tetivni plašči se vedno pojavijo, kadar tetive teči blizu spoji ali pa se je treba voditi okoli kostnih štrlin in zadrževalnih vezi, kar se zgodi izključno na dolgi strani tetive mišic rok, rok, nog in stopal.
Tetivni plašči roke
Roka lahko izvaja veliko različnih gibov in ima visoko stopnjo fine motorike. To široko paleto gibov omogočajo številne različne mišice in spoji. Tetivne ovojnice dlani pokriva karpalna vez (Ligamentum carpi transversum).
Površno in globoko prst fleksorji (Musculus flexor digitorum superficialis ali profundus) imajo skupno tetivno ovojnico, ki poteka pod to vezjo. Ta tetivni ovoj samo delno zavije tetive od teh dveh mišic za 2., 3. in 4. prst in ne vstopi v sam prst, vendar je tetiva mezinca popolnoma ovita s to tetivno ovojnico in se konča šele na končni falangi 5. prsta. 2., 3. in 4. prst ima nov tetivni ovoj, ki ščiti kito v prst skupno območje.
Dolga upogibna mišica palca (M. flexor pollicis longus) ima lasten tetivni ovoj, ki prav tako poteka pod karpalno vezjo in se konča le na koncu falange palca. Mišica fleksorja karpi radialis, ki povzroča upogibanje mišic zapestje, ima pod to vezjo tudi svoj tetivni ovoj. Tetivne ovojnice drugega do petega prsta so na prste prstov pritrjene z obročastimi ligamenti.
Poleg tega je vezivni aparat stabiliziran s križno oblikovanimi ligamenti na spoji. V 70% primerov je anatomski položaj tukaj opisanih tetivnih ovojnic na dlani z dolgim tetivnim ovojem za palec in mezinec ter prekinjenimi tetivnimi plašči za preostale tri prste. Anatomske razlike se zato pojavijo pri 30% populacije in nimajo vrednosti bolezni.
Na zadnji strani roke tetive iztegovalcev prstov in okoliške tetivne ovojnice potekajo v tako imenovanih tetivnih predelkih, ki se nahajajo pod zadrževalnim trakom, imenovanim retinaculum musculorum extensorum. V prvem predelu tetive je dolg razpršilec palca (abductor pollicis longus) in kratek ekstenzor palca (extensor pollicis brevis). Prvi predel tetive je pri mnogih ljudeh spet razdeljen.
V drugem predelu tetive se nahajajo dolgi in kratki radialni ekstenzorji roke (extensor carpi radialis longus in brevis). V tretji tetivni predelek je nameščen dolgi ekstenzor palca (M. extensor pollicis longus), v četrtem tetivnem predelu pa je skupna mišica ekstenzorja 2.-5. prsta in dodatna mišica ekstenzor za kazalec (M. extensor digitorum ali indicis). Mezinec ima tudi dodatno mišico ekstenzor (ekstenzor digiti minimi mišica), katere tetiva poteka skozi peti tetivni predel.
Tetiva laktirnega ekstenzorja roke (M. extensor carpi ulnaris) poteka skozi šesti tetivni prekat. V predelu prstov na ekstenzorni strani na področju prstov ni več tetivnih ovojnic, ker se tetive mišic na hrbtni strani roke združijo v vezno tkivno ploščo, hrbtno aponeurozo. Ta hrbtna aponeuroza se začne v predelu metakarpofalangealnih sklepov prstov in konča na distalni falangi zadevnega prsta.
