Ledvice rak je ena redkih bolezni. Le med tri do štiri odstotke vseh rak bolniki trpijo zaradi malignih tumorjev na ledvice. Najpogosteje, ledvice rak se pojavi v obliki hipernefroma ali karcinoma ledvičnih celic.
Kaj je ledvični rak?
Shematski diagram, ki prikazuje anatomijo in zgradbo ledvic v ledvični rak. Kliknite za povečavo. Izraz ledvični rak vključuje vsa maligna tumorska tkiva, ki prizadenejo ledvice. Pri odraslih bolnikih se ledvični rak običajno pojavi kot ledvični karcinom. V redkih primerih se v tem telesnem organu pojavijo Wilmsovi tumorji, limfomi ali sarkomi. Poleg tega rak običajno razvije le ena ledvica, zelo redko oba organa sečnega sistema trpita zaradi malignih tumorjev. Glede spola distribucija, treba je opozoriti, da trpi več moških kot žensk ledvični rak. Opazni fizični simptomi tega raka se običajno pojavijo šele v zelo pozni fazi bolezni. Tako se bolniki pogosto pritožujejo izguba apetita, povišana telesna temperatura, utrujenost in nepojasnjeno nazaj bolečina. Zato se ledvični rak običajno odkrije naključno med ultrazvok pregled trebuha, ki ga je zdravnik pacientu opravil iz drugega razloga.
Vzroki
Rak ledvic, tako kot mnogi drugi raki, nima posebnih vzrokov. Vendar pa obstajajo nekateri dejavniki, ki to spodbujajo. Sem spadajo težke nikotin uporaba, nekaj proti bolečinam, kronične ledvične bolezni, hude debelostin pogost stik z nekaterimi tveganimi snovmi, kot so azbest, nekatera kemična čistilna sredstva in gorivo. Zdi se, da imajo vlogo tudi genetske predispozicije. Ocenjujejo, da je približno en odstotek vseh primerov raka ledvic posledica mutiranih genov. Spremenjeni genski material verjetno nima določenih snovi, ki zavirajo razvoj raka. Zaradi te nenormalnosti se telo težje brani pred tumorji, tako da se lahko rak lažje razvije. Na ta način se lahko med drugim razvije tudi ledvični rak.
Značilni simptomi in znaki
Rak ledvic lahko brez simptomov traja več tednov, mesecev ali celo let. Prvi simptomi, ki kažejo na resno bolezen, se povečujejo bolečina na območju boka ali hrbta. Urin je lahko rdečkasto do rjave barve in zastajanje urina In občasno inkontinenco lahko tudi pojavijo. Spremljajoči splošni simptomi vključujejo utrujenost in izčrpanost ter splošno zmanjšanje telesne in duševne zmogljivosti. Poleg tega povišana telesna temperatura in nočno znojenje. Zaradi motene prebave in vztrajnega občutka bolezni je a izguba apetita Nato pacient izgubi težo in trpi zaradi različnih simptomov pomanjkanja, na primer otopelosti, omotica in razdražljivost. Na koncu se v trebuhu oblikuje otipljiva kepa. Pri moških varikokela varikoze testisa Vena se lahko razvije. Če se rak razširi na okoliške regije, se pojavijo drugi simptomi, kot je npr glavoboli, želodec bolečinain gibalne motnje. Sčasoma okužba privede do tega, da bolnik ne more razumno jesti in sčasoma postane prikovan za posteljo. Če negativno napreduje, rak ledvic vodi do bolnikove smrti. Če je karcinome mogoče popolnoma odstraniti, si organ običajno popolnoma opomore.
Diagnoza in napredovanje
Za diagnosticiranje raka ledvic je ključnega pomena uporaba slik. A Zdravniški pregled, kri testi in analize urina ne vodi do natančne diagnoze. Zaradi tega razloga, ultrazvok pregledi, slikanje z magnetno resonancoin računalniška tomografija so uporabljeni. Ti postopki imajo sposobnost razlikovanja med tumorji in drugimi ledvičnimi boleznimi. Poleg tega je Rentgen pregled s kontrastnim sredstvom lahko zagotovi informacije o možnem raku ledvic. Ker lahko rak ledvic vodi za življenjsko nevarne zaplete sta pomembna pravočasno odkrivanje in zdravljenje. V zgodnjih fazah je možnost ozdravitve do 90 odstotkov. Če pa se je rak že razširil na druge organe s metastaze, možnosti za preživetje zaradi raka ledvic se včasih drastično zmanjšajo, odvisno od vrste okužbe.
Zapleti
Ledvični rak pogosto povzroči resne zaplete. Maligni ledvični tumorji se na primer lahko širijo skozi organizem kri in limfna plovila in vplivajo na druge predele telesa. Pogosta posledica raka ledvic je pojav metastaze (hčerinski tumorji). V prvi vrsti vplivajo na limfna vozlišča, kosti in pljuča. V redkih primerih vplivajo tudi na jetra or možganov bolnika. To pa lahko vodi do življenjsko nevarnih zapletov. Tej vključujejo kri strdki, ki blokirajo kri plovila or vnetje pljuč (pljučnica). Krvni strdki v srce, možganov in pljuča veljajo za posebej nevarna. Za odpravo takšnih posledic je izjemno pomembno hitro zdravljenje ledvičnega karcinoma. V večini primerov se izvaja kirurški poseg. V primeru večjih ledvičnih tumorjev je možna ovira odtoka urina iz telesa. To pa povzroči kopičenje urina. Stagnacija urina postane opazna zaradi bolečin in okužb. V najslabšem primeru pride do odpovedi organov. Zapleti se lahko pojavijo tudi pri raku ledvic med kirurškimi terapijami. Na primer, obstaja tveganje, da so sosednji organi ali telesne strukture zaradi operacije poškodovani. Včasih se to zgodi v črevesju. Obstaja tveganje za življenjsko nevarne učinke, kot so peritonitis (vnetje od peritonej). Če plovila to lahko povzroči krvavitev, sekundarno krvavitev ali hematome (modrice). V zameno pa, če živci poškodovani, sta možni otrplost ali paraliza.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Ledvični rak je resna bolezen, ki brez zdravljenja najprej močno poškoduje ledvice, nato se razširi na druge organe in postane usodna. Prej ko se bolnik obrne na zdravnika z domnevnim rakom ledvic, prej je mogoče potrditi diagnozo in začeti zdravljenje, primerno resnosti bolezni. Kot pri vseh vrstah raka je tudi pri ledvicah napoved najboljša, čim prej jo odkrijemo. V zgodnjih fazah bolezni je zdravljenje še vedno mogoče, če diagnozo postavimo pravočasno. Poznejše faze pa je težje zdraviti, obstaja pa tudi tveganje, da se je ledvični rak že razširil, kar zahteva zdravljenje drugih vrst tumorjev. Težava pri raku ledvic je, tako kot pri zelo številnih tumorjih, ta, da simptomi pogosto ne postanejo očitni, dokler napredovale faze bolezni in začetni znaki niso prepoznani kot znaki ledvičnega raka, če se sploh pojavijo. Eden prvih znakov je majhna količina krvi v urinu, ki nima očitnega vzroka in je ne spremljajo nujno bolečine. Ker lahko ledvični rak dolgo razvije nadaljnje značilne simptome, kot so bolečina zaradi pritiska ali otipljiva utrditev, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom, tudi če je v urinu kri.
Zdravljenje in terapija
Če diagnosticiramo raka ledvic, izvedemo kirurški poseg. Pogosto operacija vključuje odstranitev obolele ledvice. To je edini način, da se prepričate, da noben tumor ne ostane. Ker ima človeško telo dve ledvici, zdrava ledvica prevzame funkcije ledvic to je bilo izrezano. Če se je tumor že razširil na druge organe, sevanje terapija je nato priporočljivo. To terapija uniči katero koli metastaze v telesu in tako upočasni nadaljevanje raka rastejo. Poleg tega sevanje terapija kot del zdravljenja raka ledvic lahko ublaži tipično bolečine v kosteh. Poleg tega obstaja možnost imunoterapije z beljakovinami, ki uravnavajo rast celic. To aktivira imunski sistem da se brani pred tumorji v telesu. Vendar je učinkovitost te imunoterapije pri raku ledvic vprašljiva in potrebne so nadaljnje klinične študije. Kemoterapija se ne uporablja. Razlog za to je pomanjkanje učinka droge uporabljeni pri kemoterapija za ledvični rak.
Obeti in napovedi
Napoved raka ledvic temelji na resnosti raka. Če je tumor omejen na ledvice, približno 70 odstotkov bolnikov preživi pet ali več let. Pri majhnih tumorjih so možnosti za okrevanje še boljše. Okrevanje je možno v 90 odstotkih primerov. Če se presejalni testi za raka redno uporabljajo, je mogoče tumorje odkriti in zdraviti v zgodnji fazi, zlasti starejši bolniki, starejši od 40 let, bi morali izkoristiti rutinske letne preglede. Na splošno lahko raka na ledvicah v zgodnji fazi zdravimo dobro. Rak ledvic III. Ali IV. Stopnje ponuja slabo prognozo. V tretji fazi je petletno preživetje le 5-odstotno. Če so se v a limfna vozlišče, napoved je še slabša. V IV. Stopnji je verjetnost ozdravitve od pet do deset odstotkov. Poleg tega se verjetnost ponovitve poveča s stadijem. Napoved določi zdravnik specialist, pri čemer upošteva resnost bolezni in bolnikovo pripravljenost za agresivno terapijo ukrepe. Poleg tega igrajo vlogo tudi socialni in finančni dejavniki. V primeru raka ledvic kakovost življenja ni nujno omejena. Zdravila proti bolečinam in celostno dopolnilno zdravljenje si prizadevajo izboljšati bolnikovo počutje.
Preprečevanje
Brez posebnih preventivnih ukrepov ukrepe obstajajo zaradi raka ledvic. Vendar zdrav način življenja in skrbno opazovanje nekaterih telesnih signalov nudi zaščito pred rakom ledvic. Na primer hrana z veliko maščob in kajenje se je treba izogibati. Sredstva za lajšanje bolečin jemati le v izjemnih primerih. V primeru nepojasnjenega bolečine v hrbtu ali krvavega urina, je priporočljivo, da se v zgodnji fazi posvetujete z zdravnikom, da razjasnite možno bolezen raka ledvic.
Spremljanje
V večini primerov se zdravnik in bolnik pogovorita o nadaljnji oskrbi, preden se začetno zdravljenje konča. To vključuje določitev kraja in ritma pregledov. Načeloma v prvem letu sestanki potekajo vsaj četrtletno. Po tem se intervali podaljšajo. Po letih brez simptomov zadostujejo letni pregledi. Pomembna tema nadaljnje oskrbe je vključevanje v vsakdanje življenje. Rehabilitacijski ukrep, pri katerem so na voljo strokovnjaki iz različnih strok, olajša pot nazaj v prvotno življenje. Bolniki lahko na primer tam dobijo tudi zdravila, da lahko živijo brez bolečin. V okviru naknadne oskrbe zdravniki preverijo, ali se je ledvični rak ponovil. To ni malo verjetna posledica. Z diagnozo v zgodnji fazi zdravniki upajo, da bodo imeli najboljše možnosti zdravljenja. Nadaljnji pregled je sestavljen iz razprave o obstoječih pritožbah. Temu sledi a Zdravniški pregled. Zdravnik poskrbi tudi za slikovne postopke ter analize urina in krvi. Ta oblika naknadne oskrbe se podaljša, če so se zaradi intervencije razvile nadaljnje sekundarne bolezni. Nenehno visok krvni tlakna primer lahko znižamo z zdravili. Če duševno stres izvira iz raka ledvic, psihoterapijana primer lahko nudi podporo.
Kaj lahko storite sami
V večini primerov se morajo bolniki, ki dobijo diagnozo raka, spoprijeti z začetnico šok bolezni. Pogosto v prvih dneh po diagnozi bolezni ne morejo jasno razmišljati. Pomembno je, da se odkrito in iskreno izmenjate z lečečim zdravnikom. Vprašanja je treba opozoriti in se o njih pogovoriti ob naslednjem obisku zdravnika. Priporočljivo je upoštevati navodila za zdravljenje in zdravljenje. Izogibati se je treba fizičnim naporom, da preprečite nadaljnje obremenitve. Bolniki z rakom lahko poskusijo posebno prehrana. Spodbuja zdrav vnos hrane in temelji na ugotovitvah raziskav raka. Poleg tega mentalne tehnike pomagajo izkusiti kognitivno olajšanje. Skozi meditacija, joga or avtogeni trening, notranji ravnovesje je mogoče določiti in stres zmanjšano. Izmenjava idej z drugimi obolelimi prek skupin za samopomoč ali na internetnih forumih lahko nudi koristne nasvete in nasvete, kako ravnati z boleznijo. Komunikacija o obstoječih strahovih, pomislekih ali posledicah ledvičnega raka je lahko pomembna za psihološko stanje ravnovesje. Priporočljivi so pogovori z zaupanja vrednimi osebami. Treba se je vzdržati vnosa škodljivih in strupenih snovi. Poraba alkohol, nikotin or droge negativno vpliva na splošno zdravje in še bolj oslabi imunski sistem. Dobra higiena spanja, dovolj gibanja in kisik, po drugi strani pa podpirajo imunski sistem.
