Tifusna vročica: opis
Tifus je huda driska, ki jo povzročajo bakterije. Zdravniki razlikujejo med trebušnim tifusom (trebušni tifus) in tifusu podobno boleznijo (paratifus). Vsako leto okoli 22 milijonov ljudi po vsem svetu zboli za tifusom; število smrti je ocenjeno na 200,000 na leto. Najpogosteje zbolijo otroci med petim in dvanajstim letom. Ocenjuje se, da paratifus povzroči 5.5 milijona primerov na leto.
Primere tifusa v Nemčiji, Avstriji in Švici običajno prinesejo popotniki. Leta 2019 je bilo v Nemčiji registriranih 86 primerov tifusa in 36 paratifusa. V Avstriji je skupno letno število primerov manj kot deset, v Švici pa med 20 in 50.
V vseh treh državah velja obveznost prijave tifusa ali paratifusa.
Tifusna vročina: simptomi
Pri trebušnem tifusu in paratifusu se lahko pojavijo naslednji simptomi:
Abdominalni tifus (typhus abdominalis).
Začne se z nespecifičnimi simptomi, kot so splošno slabo počutje, glavobol in bolečine v udih, pa tudi bolečine v trebuhu in zaprtje. Telesna temperatura počasi narašča. Če se ne zdravi, se lahko v dveh do treh dneh pojavi visoka vročina med 39 °C in 41 °C. Vročina lahko traja do tri tedne.
Popolno razvit tifus (od 3. tedna bolezni) spremlja povečanje splošnih simptomov, kašelj in driska, podobna grahovi kaši. Dodajo se lahko bolečine v mišicah in (redko) bolečine v sklepih.
Tifusu podobna bolezen (paratifus).
Kdor je prebolel okužbo s paratifusom, je imun približno eno leto. Če pa so prizadeti posamezniki izpostavljeni visokim odmerkom patogena, se lahko imunost spet izgubi.
Tifus: vzroki in dejavniki tveganja
Povzročitelji trebušnega tifusa so salmonele. Abdominalni tifus povzroča bakterija Salmonella enterica typhi, paratifus pa povzroča Salmonella enterica paratyphi. Te bakterije so razširjene po vsem svetu.
Čas med okužbo in pojavom bolezni (inkubacijska doba) je približno 3 do 60 dni za abdominalni tifus (običajno 14 do 10 dni) in približno XNUMX do XNUMX dni za paratifus.
Tifus: pregledi in diagnoza
Diagnoza tifusne vročice se začne z razgovorom, da se pridobi bolnikova anamneza. Posebej pomembna informacija za zdravnika je na primer potovanje v tifusna območja ali daljše bivanje bolnika v tujini.
Na začetku se tifus in paratifus pogosto zamenja za gripi podobne okužbe. Pri povratnih popotnikih iz tropov obstaja tudi nevarnost zmede z malarijo in drugimi tropskimi boleznimi.
Pri pregledu kostnega mozga lahko odkrijemo tifus ali paratifus tudi po ozdravljeni bolezni.
Tifusna vročina: zdravljenje
Velika težava je, da se na območjih s tifusom vedno bolj razvijajo odporne bakterije, proti katerim običajni antibiotiki, kot sta kotrimoksazol ali amoksicilin, niso več učinkoviti. Strokovnjaki zato priporočajo testiranje učinkovitosti izoliranih povzročiteljev pred zdravljenjem.
Poleg antibiotične terapije je zelo pomemben tudi zadosten vnos tekočine: bolniki s trebušnim tifusom naj pijejo veliko tekočine, da nadomestijo izgubo vode. Ravnovesje elektrolitov (soli v krvi) je treba tudi ponovno vzpostaviti.
Priporočljiva je tudi higiena, da preprečimo okužbo stikov.
Pri tifusnih bolnikih z žolčnimi kamni se lahko bakterije tifusa naselijo v žolčniku. V takih primerih je treba razmisliti o odstranitvi žolčnika.
Tifusna mrzlica: potek bolezni in prognoza
Ob zgodnjem zdravljenju z antibiotiki je prognoza za tifus in paratifus zelo dobra. K hitremu okrevanju prispeva tudi kompenzacija velike izgube tekočine. Umrljivost zdravljenih bolnikov je manjša od enega odstotka.
Pri tifusnih bolnikih z žolčnimi kamni se lahko bakterije tifusa naselijo v žolčniku. V takih primerih je treba razmisliti o odstranitvi žolčnika.
Tifusna mrzlica: potek bolezni in prognoza
Ob zgodnjem zdravljenju z antibiotiki je prognoza za tifus in paratifus zelo dobra. K hitremu okrevanju prispeva tudi kompenzacija velike izgube tekočine. Umrljivost zdravljenih bolnikov je manjša od enega odstotka.
Poleg tega se izogibajte surovi ali nezadostno pogreti hrani. Sem sodijo na primer listnate in delikatesne solate, morski sadeži, neolupljeno sadje ali sokovi – lahko so okuženi s povzročitelji tifusa ali paratifusa. Najbolje je upoštevati pravilo: "Olupi, skuhaj ali pozabi!" – “Olupi, skuhaj ali pozabi!”.
Cepljenje proti tifusu
Proti trebušnemu tifusu (typhus abdominalis) se je možno cepiti – proti paratifusu pa ne – kar je še posebej priporočljivo pred potovanjem na rizična območja. Na eni strani je na voljo inaktivirano cepivo, ki se daje v obliki injekcije (samo enkrat). To cepivo proti tifusu zagotavlja zaščito približno dve do tri leta.
Za obe vrsti cepljenja proti tifusu pa velja: ne zagotavljata 100-odstotne zaščite pred trebušnim tifusom. Kljub cepljenju še vedno lahko zbolite. Vendar pa je potek trebušnega tifusa običajno blažji kot brez cepljenja.
Več o tej temi preberite v članku Cepljenje proti tifusu.
