Predstavitev
Kontracepcijske tablete povečuje tveganje za tromboza (glej: Tromboza dejavnikov tveganja). Nekatere ženske so že imele to izkušnjo in so se že razvile tromboza med jemanjem tablete. To vodi do nastanka a kri strdek v eni ali več krvi plovila, kar v najslabšem primeru lahko povzroči zaprtje plovila.
Poleg tega se strdek lahko prenese na druge pomembne kri plovila in tako vodijo v pljučno embolija, na primer. To je potencialno življenjsko nevarno, tako da tveganje za tromboza vedno kritično oceniti. Obstajajo tudi druge neželeni učinki tablet.
Tveganje za nastanek tromboze se med posameznimi pripravki razlikuje. Ginekolog mora zato dati prednost predpisovanju pripravkov z majhnim tveganjem za trombozo svojim pacientom. Več o tej temi: Desogestrel
Vzrok
Tromboze se pojavijo pri jemanju tabletk zaradi različnih procesov. Tableta vsebuje ženski spol hormoni, tako imenovani estrogeni in progestini. Te hormoni vodijo k povečanju števila koagulacijskih faktorjev v kri, ki so odgovorni za strjevanje krvi in na primer zapiranje poškodbe.
Hkrati je v krvi manj snovi, ki preprečujejo strjevanje krvi (na primer antitrombin-III). Ženske, ki že trpijo za motnjami strjevanja krvi, morajo biti posebej previdne pri jemanju tablet iz zgoraj omenjenih razlogov. Tveganje za trombozo še posebej poveča nižji pretok krvi, saj se lahko kri lažje strdi.
Iz tega razloga so na primer kadilke pri jemanju tablet še posebej izpostavljene trombozi. Nikotin povzroči zožitev krvi plovila. Poleg tega sestavine cigaret poškodujejo stene krvnih žil in tromboza se lahko razvije še lažje.
Pomembno prekomerno telesno težo ženske imajo tudi večje tveganje za trombozo pod tableto, kot je maščobe proizvaja tudi samice hormoni in s tem povzroči povečanje koagulacijskih faktorjev in krvi trombociti (trombociti) v krvi. Vse kontracepcijske tablete ne povečajo tveganja za trombozo v enaki meri. Sumi se, da najbolj povečujejo tveganje predvsem novejše tablete tretje in četrte generacije.
Predvsem tablete, ki vsebujejo progestin drospirenon, veljajo za najbolj kritične pripravke glede na tveganje za trombozo. Teh pripravkov ne smemo predpisovati bolnikom, ki že imajo povečano tveganje za trombozo. Poleg tega se pri jemanju tablet poveča tveganje za trombozo, zlasti v prvih nekaj mesecih po zaužitju tabletke. To pomeni, da je verjetnost za nastanek tromboze pri ženskah, ki tablete že dolgo jemljejo brez težav, razmeroma majhna.
