Ozadje
O sluznicaEvstahijeva cev (Evstahijeva cev, tuba auditiva) je povezava med nazofarinksom in bobnično votlino srednje uho. Njegova glavna naloga je izenačiti tlak med srednje uho in zunanji zunanji tlak. Cev je običajno zaprta in se pri požiranju ali zehanju odpre. Dve drugi pomembni funkciji sta mukociliarni transport izločkov in kalčki Iz srednje uho na nazofarinks in zaščita pred prehodnimi razlikami v zvoku in tlaku.
Simptomi
Vzrok za pomanjkanje izenačitve tlaka po Evstahijevi cevi:
- Občutek pritiska in polnosti v ušesu
- Okvara sluha
- Zvonjenje v ušesih
- Rahla bolečina
- omotica
V primeru a hladno, spremljajoči simptomi, kot so rinitis, zamašen nos, sinusitis, boleče grlo. Zapiranje Eustachijeve cevi preprečuje odstranjevanje izločkov in kalčki in spodbuja razvoj vnetje srednjega ušesa.
Vzroki
- Nalezljive bolezni, na primer a hladno or vnetje srednjega ušesa.
- Alergijske bolezni
- Kronično vnetje nazofarinksa
Pomanjkanje izenačitve tlaka se pojavi tudi (nevnetno), kadar pride do hitre spremembe tlaka, na primer potapljanje, vožnja z avtomobilom v žičnici oz. letenje (barotrauma). Drugi vzrok za oviranje Eustachijeve cevi so benigni ali maligni tumorji.
Dejavniki tveganja
Majhni otroci so bolj dovzetni za vnetja srednjega ušesa zaradi kratke, vodoravne in ne povsem oblikovane Eustachijeve cevi.
Diagnoza
Podobne simptome povzroča na primer ušesni čep (zamašitev zunanjega ušesnega kanala z ušesno maslo).
Nefarmakološka terapija
Evstahijevo cev poskusite znova odpreti s požiranjem, zehanjem, premikanjem čeljusti in žvečenjem. Včasih pomagajo tudi fizični napori, na primer sprehod ali tek. Manevriranje Valsalve:
- 1. Zaprite usta in držite nos s palcem in kazalom prst.
- 2. poskusite izpihovati zrak iz zaprtega nos.
Nadaljnji ukrepi pri zdravljenju, kot je sesanje tekočine v srednje uho ali vstavitev timpanijske cevi.
Zdravljenje z zdravili
Dekongestivni pršila za nos:
- Za razbremenitev in zaviranje izločanja npr. nafazolin, oksimetazolin, fenilfrin, tetrizolin, ksilometazolin. Uporabljajo se lahko le kratek čas v največ 5-7 dneh.
Glukokortikoidni pršila za nos:
- Za dekongestijo pri alergijsko-vnetnem vzroku.
Notranji simpatomimetiki:
- Na primer za sistemsko dekongestijo in zaviranje izločanja fenilfrin in psevdoefedrin. Upoštevati je treba kontraindikacije in jih je potencialno več škodljivi učinki kot pri lokalni uporabi.
Protivnetna zdravila:
- Kratkoročno za bolečina in vnetja, kot npr ibuprofen, acetilsalicilna kislina or diklofenak.
antibiotiki:
- Uporabljajo se zadrževalno v vnetje srednjega ušesa (glej tam).
Sredstva proti bolečinam:
- Kot so ibuprofen or paracetamol za bolečina in vnetje.
V prisotnosti viskozne sluzi v dihalnih poteh in zamašenju nosu: mukolitiki:
- Raztopite viskozno sluz, na primer acetilcistein, bromheksin or ambroksol.
Izpiranje nosu:
- Za nosno odstranjevanje sluzi in nakopičenja s fiziološko raztopino oz morsko vodo.
Inhalacije:
- Za razrahljanje sluzi in protivnetno delovanje
Toplotna obdelava:
- Za sprostitev sluzi, npr zdravilne kopeli ali grelne blazinice.
