Sopomenke
Definicija
Kronični hrbet bolečina je stalna in vedno večja težava naše družbe. V tem času lahko celo govorimo o "razširjeni bolezni", že od kroničnega hrbta bolečina vodi do zelo pogostih obiskov zdravnika, odsotnosti z dela na delovnem mestu in navsezadnje tudi do ogromnih stroškov. Razlogi za kronični hrbet bolečina je lahko večkratna.
Pogosto je mogoče najti organske vzroke, ki so običajno odgovorni za akutne in pogosto tudi za kronične bolečine v hrbtu. Kaj pa številni bolniki, pri katerih ni mogoče najti nobenih ugotovitev, ki bi lahko razložile intenzivnost in trajanje zaznane bolečine? Danes medicina predpostavlja, da ima psiha odločilno vlogo pri večini bolnikov. To pa ne pomeni, da so pacienti sami po sebi duševno bolni, si predstavljajo bolečino ali so malingeringi. Današnje razumevanje bolečine bi moralo združiti telo in psiho.
Predstavitev
Razvrstitev vzrokov kronične bolečine v hrbtu po WHO: Fizični vzroki kronične bolečine v hrbtu so lahko izredno raznoliki. Poškodba hrbtenice, njena spoji in vezi in vnetni procesi so prav tako možni kot tumorske bolezni ali poškodbe drugih organov, ki "sevajo" v hrbet. Dandanes je z diagnostičnimi metodami mogoče ugotoviti ali izključiti veliko teh vzrokov.
Česar pa človek ne more narediti, je iz ugotovitev neposredno sklepati o zaznavanju bolečine. Tu je osrednje vprašanje: »Kaj bolečina povzroča pacientu in kako se pacient spopada z njo? Vsi poznajo bolečino in vsi vedo, da lahko bolečina vpliva na naše vedenje.
Ker se morajo bolniki z bolečino trajno spoprijeti s tem vzročno-posledičnim mehanizmom, se lahko spremeni njihovo vedenje in nato celoten življenjski slog. Bolniki z bolečino lahko tvegajo, da se ujamejo v "začaran krog", ki izhaja prav iz tega mehanizma. Primer: Bolečine v hrbtu vodi k počitku.
Počitek lahko privede do "tesnobnega" vedenja, saj počitek in previdnost obljubljata osvoboditev od bolečin. Tesnoba pa pogosto privede do nazadovanja. bolečine v hrbtu vodi v osamljenost in žalost in na koncu morda v depresija.
Depresija nato pa poveča bolečino. Ta mehanizem seveda ne deluje pri vseh. Ugotovljeno je bilo, da so nekatere osebnostne lastnosti odločilne za razvoj takega začaranega kroga.
Tako imenovano »družbeno okolje«, ki nas obdaja, sestavljajo ljudje, pa tudi institucije, s katerimi imamo vsak dan opravka in ki oblikujejo naše življenje. Zdaj ima družbeno okolje v tej državi svoje posebnosti pri ravnanju z nekaterimi skupinami, na primer z bolnimi. Obravnavanje bolnih nikakor ni vedno enako.
Oseba, ki trpi zlomljeno noga medtem ko se smučanje obravnava drugače kot nekdo, ki trpi za njim shizofrenija, na primer. Takšen način ravnanja s pacientom ima tudi jasen vpliv na potek bolezni. (Na primer, depresivni bolnik bo trpel veliko bolj, če bo izključen zaradi svoje bolezni).
Na enak način obstajajo tudi dejavniki v zvezi s pacienti s kronično bolečino v hrbtu, za katere moramo verjeti, da imajo bolečino in tako "kronizirajo" učinek. Na primer žalitve bolnika s strani okolja, na primer obtoževanje njega, da je malingerer, vodijo do poslabšanja simptomov.
- Fizični vzroki - »Prizadetost
- Subjektivna okvara - „Invalidnost
- Socialna raven - „Hendikep
- Fizični vzroki - »okvara« Fizični vzroki za razvoj kronične bolečine v hrbtu so lahko izredno raznoliki.
Poškodba hrbtenice, njena spoji in vezi in vnetni procesi so prav tako možni kot tumorske bolezni ali poškodbe drugih organov, ki "sevajo" v hrbet. Dandanes je z diagnostičnimi metodami mogoče ugotoviti ali izključiti veliko teh vzrokov. Česar pa človek ne more narediti, je iz ugotovitev neposredno sklepati o zaznavanju bolečine.
- Subjektivna okvara - "invalidnost" Osrednja točka pri tem je vprašanje: "Kaj bolečina povzroča pacientu in kako se bolnik z njo spopada? Vsi poznajo bolečino in vsi vedo, da lahko bolečina vpliva na naše vedenje.
Ker se morajo bolniki z bolečino trajno spoprijeti s tem vzročno-posledičnim mehanizmom, se lahko spremeni njihovo vedenje in nato celoten življenjski slog. Bolniki z bolečino lahko tvegajo, da se ujamejo v "začaran krog", ki izhaja prav iz tega mehanizma. Primer: Bolečine v hrbtu vodi k počitku.
Počitek lahko privede do "tesnobnega" vedenja, saj počitek in previdnost obljubljata brez bolečin. Tesnoba pa pogosto privede do nazadovanja. Bolečine v hrbtu vodijo v osamljenost in žalost, na koncu pa tudi v depresija.
Depresija pa poveča bolečino. Ta mehanizem seveda ne deluje pri vseh. Ugotovljeno je bilo, da so nekatere osebnostne lastnosti odločilne za razvoj takega začaranega kroga.
- Družbena raven - "hendikep" Tako imenovano "družbeno okolje", ki nas obkroža, sestavljajo ljudje, pa tudi institucije, s katerimi imamo vsak dan opravka in ki oblikujejo naše življenje.
Zdaj ima družbeno okolje v tej državi svoje posebnosti pri ravnanju z nekaterimi skupinami, na primer z bolnimi. Obravnavanje bolnih nikakor ni vedno enako. Oseba, ki trpi zlomljeno noga medtem ko se smučanje obravnava drugače kot nekdo, ki trpi za njim shizofrenija, Npr.
Takšen način ravnanja s pacientom ima tudi jasen vpliv na potek bolezni. (Na primer, depresivni bolnik bo trpel veliko bolj, če bo izključen zaradi svoje bolezni). Na enak način obstajajo tudi dejavniki v zvezi s pacienti s kronično bolečino v hrbtu, za katere moramo verjeti, da imajo bolečino in s tem "kronizirajoč" učinek. Na primer žalitve bolnika s strani okolja, na primer obtoževanje njega, da je malingerer, vodijo do poslabšanja simptomov.
