Kako deluje budezonid
Učinkovina budezonid deluje kot glukokortikoid protialergijsko, protivnetno in zavira imunski sistem (imunosupresiv). Povezan je s telesu lastnim stresnim hormonom kortizolom, ki se pogovorno imenuje tudi kortizon (toda »kortizon« pravzaprav pomeni neaktivirano obliko hormona).
Zdravilna učinkovina budezonid je zasnovana tako, da se inaktivira takoj, ko vstopi v krvni obtok. To zmanjša stranske učinke budezonida na minimum.
Vendar to tudi pomeni, da učinkovina ne more doseči mesta delovanja prek krvnega obtoka. Zato ga je treba vedno uporabljati lokalno, na primer kot pršilo/kapljice za nos budezonid, kot inhalacijo, v obliki gastrorezistentnih kapsul ali kot zrnca ali rektalno peno (slednja deluje lokalno v črevesju).
Ko budezonid vstopi v krvni obtok, se v jetrih presnovi v produkte razgradnje z nizko glukokortikoidno aktivnostjo. Po treh do štirih urah se približno polovica učinkovine izloči z blatom (»razpolovna doba«).
Kdaj se uporablja budezonid?
Zdravilna učinkovina budezonid se uporablja za:
- bronhialna astma
- kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
- alergijski rinitis (npr. seneni nahod)
- eozinofilni ezofagitis (kronična vnetna bolezen požiralnika)
Trajanje uporabe je običajno več tednov, v posameznih primerih pa lahko krajše ali daljše.
Kako se uporablja budezonid
Po inhalaciji morate vedno nekaj pojesti ali popiti, da preprečite stranske učinke budezonida v ustih in žrelu (npr. glivične okužbe).
Obstajajo tudi kombinirani pripravki za bolnike z astmo, ki vsebujejo budezonid in dolgodelujoči beta-simpatomimetik (npr. formoterol). Ta dodatno lajša astmatične simptome, saj širi bronhije in s tem pripomore k boljši izmenjavi plinov v pljučih (»blažilec«).
Pri kroničnih vnetnih črevesnih boleznih se budezonid pogosto uporablja v obliki enterično obloženih kapsul ali zrnc. Gastrorezistenten, ker bi želodčna kislina razgradila budezonid.
Še posebej, če vnetje prizadene descendentni del debelega črevesa, je primerna tudi rektalna pena ali rektalna suspenzija z budezonidom. To se običajno uporablja enkrat na dan nekaj tednov.
Kakšni so stranski učinki budezonida?
Neželeni učinki budezonida so delno odvisni od načina uporabe.
Pri inhalacijah in pršilih za nos se pogosto pojavijo stranski učinki, kot so glivične okužbe v ustih/žrelu, hripavost, kašelj, krvavitve iz nosu in draženje sluznice žrela in ust (tj. pri enem od desetih do enem od stotih ljudi). zdravljeni).
Stranski učinki topljenih tablet ustrezajo predvsem tistim pri vdihavanju. V nekaterih primerih se pojavijo tudi neželeni učinki, ki so značilni za farmacevtske oblike budezonida za uporabo v črevesju.
Kaj je treba upoštevati pri jemanju budezonida?
Če je indicirano, ni kontraindikacij. Previdnost je priporočljiva v primeru preobčutljivosti na zdravilno učinkovino ali katero koli sestavino posameznega pripravka.
Interakcije
Sem sodijo na primer protiglivična zdravila ketokonazol in itrakonazol, imunski zaviralec ciklosporin (pri avtoimunskih boleznih in po presaditvi), etinilestradiol in drugi estrogeni (ženski spolni hormoni) ter antibiotik rifampicin. Če je zdravnik seznanjen z jemanjem takih zdravil, lahko ustrezno prilagodi odmerek budezonida.
Starostna omejitev
Zdravila na trgu, ki vsebujejo budezonid, so odobrena za otroke, stare 6 let in več (pršilo za nos in inhalatorji) ter odrasle, stare 18 let in več (za vnetno črevesno bolezen in eozinofilni ezofagitis).
Raztopina za nebulizacijo je dovoljena od starosti 6 mesecev.
Nosečnost in dojenje
Budezonid se lahko uporablja tudi med dojenjem. Ni poročil o neželenih učinkih pri dojenem otroku.
Kako pridobiti zdravila, ki vsebujejo budezonid
Za vsako zdravilo, ki vsebuje učinkovino budezonid, je v Nemčiji, Avstriji in Švici potreben recept.
Vse farmacevtske oblike iz Nemčije niso na voljo tudi v Avstriji ali Švici. To velja zlasti za rektalne pene in pršila za nos, ki vsebujejo budezonid.
Od kdaj poznamo budezonid?
S tem se je odprla tudi možnost spreminjanja strukture učinkovine z namenom spreminjanja in izboljšanja njenih lastnosti. Pri učinkovini budezonid je bila namenoma dodana »vnaprej določena prelomna točka«, ki popusti takoj, ko učinkovina zapusti mesto delovanja.
