Predstavitev
Udar na stopalu je pogovorno opredeljen kot vsi vidni ali otipljivi izrastki, ki se v osnovi lahko pojavijo na vseh točkah stopala. V večini primerov gre za kopičenje tekočine v ali pod kožo, kar ima lahko različne vzroke. V nekaterih primerih pa izboklina na stopalu izvira tudi iz kosti. Na splošno je v večini primerov vzrok neškodljiv in posebno zdravljenje ni potrebno. Le v določenih okoliščinah je potreben obisk zdravnika in po potrebi posebna terapija.
Vzroki
Udar na nogi ima lahko različne vzroke. Na primer do zadrževanja vode lahko pride zaradi šibkosti ven oz srce, pri čemer gleženj območje je običajno najbolj prizadeto. Poleg tega lahko izbokline povzroči tudi pik žuželke, na primer, ko stopite na čebelo ali ose.
Čevlji, ki so preobremenjeni ali napačni v težkih obremenitvah, lahko povzročijo tudi oteklino in s tem udarce na stopalu. Drug tipičen vzrok za izbokline na stopalu je tako imenovana ganglija. Ta izvira iz spoji ali tetivne ovojnice in je neškodljiva, vendar lahko včasih povzroči nelagodje pri hoji.
Poleg tega so lahko izbokline na nogi posledica širjenja kosti. Praviloma gre za benigne tumorje, ki jih ni treba nujno zdraviti. Če pa izboklina na stopalu povzroča nelagodje, kot je npr bolečina ali otrplost, je priporočljiv pregled pri družinskem zdravniku.
V nekaterih primerih je potrebna kirurška odstranitev izbokline. V večini primerov pa je mogoče počakati in videti, saj se veliko izboklin umakne samo od sebe ali vsaj ne postane večje. Udar na zunanjem robu stopala ima lahko različne vzroke.
Poleg splošnih možnih vzrokov za izbokline, ki se lahko pojavijo na katerem koli predelu stopala, je treba pri lokalizaciji izboklin na stranskem stopalu upoštevati tudi morebitne posebne bolezni. Na primer peti metatarzalna kost, ki povezuje tarzal s prvim udom meznega prsta poteka po zunanji strani metatarzusa. Peti metatarzalna kost (pogosto imenovana MFK V) je najpogosteje prizadeta, ko je noga zlomljena.
To lahko povzroči neposredna poškodba na eni strani in preobremenitev na drugi strani. Slednje je utrujenost Zlom, znan tudi kot pohodni zlom, ki se lahko zgodi na primer po preteku na posebej veliki razdalji. Če peti metatarzalna kost je zlomljena, to se lahko kaže z izboklinami na zunanjem robu stopala in običajno hudo bolečina ko je noga napeta.
Drug možen vzrok za izboklino ob strani stopala je protin napad, pri čemer navadno ne zunanja, ampak notranja stran stopala na območju metatarsofalangealni sklep velikega prsta na nogi. Nabiranje kristalov sečne kisline v spoji povzroči izredno bolečo, pregreto in pordelo izboklino na zunanjem stopalu. Udarci na stopalu se pogosteje pojavljajo pod stopalom, torej v predelu podplata stopala.
Pogost vzrok je tako imenovana peta. To je koščen podaljšek petna kost ki raste v gromasti obliki na območju podplata. To je lahko otipljivo kot izboklina in lahko privede do vnetne reakcije v okoliškem tkivu, ki se kaže v boleči oteklini.
Poleg tega, da petna kost, ravno tetiva, ki se razteza globoko nad podplatom, je lahko tudi vir udarca pod stopalom. Ledderhoseova bolezen (poimenovana po zdravniku in odkritju bolezni Georgu Ledderhoseu) je precej redka bolezen, na katero se je treba spomniti v primeru izboklin na podplatih. V tem primeru so rasti vezivnega tkiva tvorijo na podplatu stopala, ki poleg udrtin pogosto povzročajo bolečina in omejitev gibljivosti stopala.
Če so simptomi izraziti, lahko zdravljenje izvedemo s kirurškim posegom ali sevanjem podplata. Drugi možni vzroki za izbokline pod stopalom so benigni tumorji, ki izvirajo iz maščobe in se imenujejo lipomi, pa tudi utrjevanje mišičnih pramenov zaradi nepravilnega sevanja. V primeru udarca na peti poleg splošno možnih vzrokov za izbokline, kot je npr pik žuželke, možni so tudi posebni sprožilci za to območje stopala.
V tem primeru so tele mišice pogosto prizadete prek Ahilova tetiva o petna kost, saj je to območje izpostavljeno hudemu stresu pri hoji in stoje. Med drugim se tu lahko pojavi vnetje burse (bursitits). To tkivo, ki služi kot šok absorber, se lahko vname pri prekomerni ali nepravilni obremenitvi.
To se kaže z udarcem med Ahilova tetiva in gleženj, ki povzroča bolečino, zlasti ko je stopalo povlečeno navzgor. Drug možen vzrok za udarce na peti je posebna oblika pete, tako imenovana Haglundova peta. To je kostni podaljšek (medicinsko imenovan eksostoza) poleg vstavka Ahilova tetiva.
Vzrok za to, da je udaril peto, so lahko visoke obremenitve pri hoji, pa tudi napačne lege nog ali nepravilna obutev. Če ta izboklina povzroči pritožbe, kot sta bolečina ali omejitev gibljivosti, jo bo morda treba odstraniti. Če zasukate nogo, bočno vezi gleženjskega sklepa so še posebej prizadeti.
Ti so lahko prenapeti ali stisnjeni in se lahko celo pretrgajo. Telo se na tako poškodbo odzove z reakcijo obrambnega sistema. Povečana kri cirkulacija in povečana prepustnost krvi plovila za obrambne celice vodijo do zadrževanja tekočine v tkivu gleženj sklep.
Rezultat je večinoma vidna in otipljiva izboklina pod zunanjim ali notranjim gležnjem stopala. Če se po upognjenem stopalu pojavi izboklina, morate opraviti zdravniški pregled. Morebitno poškodbo vezi ali celo delov kosti je tako mogoče izključiti ali po potrebi pravočasno odkriti in zdraviti. Na splošno je treba izbokline na nogi po zvijanju zdraviti z dvigovanjem, varčevanjem in hlajenjem. V nekaterih primerih je indicirano nošenje ortoze za podporo stabilnosti sklepa.
