Prostata vnetje je ena najpogostejših urogenitalnih bolezni pri moški populaciji: približno 10% moških enkrat v življenju trpi za prostatitisom. Ponavadi se pojavlja med 20. in 50. letom starosti, vendar lahko na koncu prizadene starejše moške. Na splošno prostate je zaradi močnega sorazmerno nagnjen k organom kri kroženje, veliko število žlez in neposredna povezava z sečnica, pri čemer je slednja vstopna točka za potencialne patogene.
Vnetje prostate pogosto spremlja hkratno vnetje epididimis or sečevod (uretritis). Ločimo med akutnim vnetjem in kroničnim vnetjem prostate, pri čemer se kronična oblika lahko pogosto razvije iz nezaceljene, akutne. Če med pregledom in diagnozo ni mogoče odkriti vzročnega patogena, se bolezen imenuje abakterijski prostatitis ali kronični bolečine v medenici sindrom. Ta oblika vnetja prostate se pojavi najpogosteje. Če organskih vzrokov za pacientove pritožbe ni mogoče najti, je to lahko tudi odynia prostate, ki jo štejemo med kroge psihosomatske oblike.
Vzroki
Med najpogostejšimi vzroki vnetja prostate so patogeni v okviru uretritis, cistitis or epididimitis, ki se v obliki prenosa povzpnejo na prostato okužbe sečil in jo okužijo. Med vnetnim procesom se kopičijo obrambne celice (bele kri celic, levkocitov) v tkivu prostate, kar povzroči otekanje in draženje tkiva. Pri mladih moških so to predvsem klamidija in ureaplazma, starejši moški pa pogosteje trpijo zaradi vnetja prostate, ki ga povzroča gramnegativna palica bakterije Escherichia coli (E. coli), ki se običajno nahaja v črevesju.
Klebsiellae in mikobakterije v kontekstu tuberkuloza spadajo med redkejše patogene. V zvezi s tem tudi vzroki za nastanek a okužbe sečil pri moških se štejejo vedno hkrati tudi kot velik dejavnik tveganja za prostatitis: tako na primer tudi ledvice in mehurja kamni, sladkorna bolezen mellitus, oslabljen imunski sistem, tumorji, premalo pitja in hladnega vremena (sedeži na hladnih površinah, mokre kopalne hlače itd.). Slednje vodi k zmanjšanju kri cirkulacijo v predelu majhne medenice, kar oteži hitro izpiranje imunskih celic, ko bakterije prodrejo in tako spodbujajo vnetje.
Vedno je možno, da se patogeni vnesejo med urološkimi preiskavami ali posegi, kot je na primer, ko kateter mehurja postavljen in nameščen, prostata biopsijo ali se opravi cistoskopija. Zožitev ali selitev sečnica - s - tudi favorizira kolonizacijo sečil z bakterije, tako da se tveganje za nadaljnjo okužbo prostate znatno poveča. Širjenje patogenov iz žarišč vnetij zunaj urogenitalnega sistema prek krvi in limfnega sistema je redkejše, vendar ga je kljub temu treba vedno upoštevati pri diagnostiki.
Vzrok za kronično bolečine v medenici sindrom ali abakterijsko vnetje prostate še ni popolnoma razjasnjen. Po nekaterih teorijah so nekateri mikroorganizmi, ki jih ni mogoče gojiti in jih zato ni mogoče zaznati, lahko možen sprožilec, pa tudi mehurja motnje izpraznitve. Sčasoma motnje pretoka urina iz mehurja vodijo do kopičenja urina in povečanja volumna mehurja, ki lahko nato pritiska na sosednjo prostato.
Ta kronični pritisk lahko sčasoma povzroči draženje tkiva in sčasoma bakterijsko vnetje. Prav tako se lahko vnetje samega mehurja razširi na prostato ali draženje živcev v neposredni bližini prostate lahko privede do lažne prostate bolečina. Možno je celo, da je preveč aktiven imunski sistem napade tkivo prostate kot del avtoimunske reakcije in povzroči vnetne poškodbe. Vzrok za pojav tako imenovane displazije prostate, ki je ne povzročajo ne organske bolezni ne bakterije, naj bi bil prevelika razdražljivost medeničnega dna mišic, ki ponavadi krči in lahko povzroči bolečina simptomatologija.
