Vzdrževanje v ECMO
Izventelesna membranska oksigenacija predstavlja zelo veliko breme in velik napor za negovalno osebje tudi v situacijah intenzivne nege. Po eni strani je treba napravo preverjati zelo redno in temeljito. Povezava s pacientom prek cevi in punkcija mesto je treba tudi preveriti, da se v zgodnji fazi odkrijejo ali preprečijo okužbe.
Največji izziv je umestitev in mobilizacija pacienta. Kjer je mogoče, se premikom izognemo, da igle ne zdrsnejo. Kljub temu pa je za osvežitev postelje in preprečevanje pritiska na kožo kot del še vedno potrebna določena postavitev dekubitus profilaksa.
Za takšno skladiščenje je potrebno veliko negovalnega osebja, da ne bi ogrozili cevnega sistema. Drug vidik je, da je pacient povezan ECMO mora imeti zelo redno kri pregledi (analize plinov v krvi) za testiranje vsebnosti kisika in drugih parametrov. Glede na vse, ECMO zahteva veliko usposobljenega zdravstvenega osebja, da se zagotovi optimalna uporaba, zato postavlja tudi finančne zahteve.
Kako dolgo je treba narediti ECMO?
Trajanje zdravljenja z ECMO se razlikuje in je odvisna predvsem od bolnikovega stanja zdravje. Sega od nekaj dni do nekaj tednov. Naprava predpiše najdaljše trajanje oksigenacije zunajtelesne membrane in je zato omejena.
ECMO se pogosto uporablja za premostitev kritičnega zdravje pogojev in se odstrani v najkrajšem možnem času. Praviloma gre za prehod na klasično intenzivno nego prezračevanje preko ventilatorja in cevi (dihanje cev). Žal se vedno znova pojavijo zapleti, ki zahtevajo prezgodnjo prekinitev terapije ter otežujejo in podaljšujejo bivanje v bolnišnici.
Pogoste težave so predvsem motnje strjevanja krvi v obliki krvavitve, ki jih povzroča sočasno dajanje kri redčilo heparin. Po drugi strani pa premalo heparin lahko povzroči a kri v napravi se tvori strdek, ki se prenese v človeški obtok in lahko privede do embolija. Okužbe, na primer na mestu injiciranja, so prav tako pogost zaplet in lahko povzročijo zastrupitev krvi ne da bi ga zaznali.
