Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi tetanije. Družinska zgodovina Družbena zgodovina Ali obstajajo znaki psihosocialnega stresa ali napetosti zaradi vaše družinske situacije? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Ali ste imeli/ste imeli mišične krče? Kdaj so se prvič pojavili? Kako dolgo so… Tetanija: anamneza
Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99). Psevdohipoparatiroidizem (sinonim: Martin-Albright sindrom)-genetska motnja z avtosomno dominantno dedovanjem; simptomi hipoparatiroidizma (hipotiroidizem) brez pomanjkanja obščitničnega hormona (PTH) v krvi: glede na videz ločimo štiri vrste: tip Ia: sočasna Albright -ova osteodistrofija: brahimetakarpija (skrajšanje posameznih ali več metakarpalnih kosti) in tarsy (skrajšanje ... Tetanija: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža in sluznice Auskultacija (poslušanje) srca Auskultacija pljuč [zaradi todiferencialne diagnoze: bronhialna astma]. Palpacija (palpacija) trebuha (trebuh) (bolečina v pritisku?, Trkanje ?, kašelj ... Tetanija: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika Elektroliti - kalcij*, magnezij, natrij, kalij. Paratiroidni hormon Vitamin D Ledvični parametri - sečnina, kreatinin, cistatin C ali očistek kreatinina, če je potrebno. Stanje urina (hiter test za: pH, levkocite, nitrite, beljakovine, kri), po potrebi usedlina, po potrebi kultura urina (odkrivanje patogena in resistogram,… Tetanija: test in diagnoza
Terapevtski cilj Brez simptomov Priporočila za terapijo Vzročna terapija je odvisna od etiologije tetanije. Pri hipokalcemiji (pomanjkanje kalcija) se injicira kalcij (20-30 ml kalcijevega glukonata 10%, zelo počasi iv, dokler ne izgine Trousseaujev pojav/položaj šape kot znak hiperekscitabilnosti pri tetaniji). Glejte tudi pod “Nadaljnja terapija”.
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Elektrokardiogram (EKG; snemanje električne aktivnosti srčne mišice)* - za spremljanje srčnega ritma. * Hipokalcemija (pomanjkanje kalcija) kaže na podaljšanje časa QT (čas, ki preteče od vala Q na EKG do konca vala T) na EKG. Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov ... Tetanija: diagnostični testi
Da bi preprečili tetanijo, je treba pozornost nameniti zmanjšanju dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Prehrana Pomanjkanje mikrohranil (vitalne snovi) - glejte Preprečevanje z mikrohranili. Dejavniki tveganja, povezani z boleznijo Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Podhranjenost kalcija Pomanjkanje magnezija ali pomanjkanje magnezija. Zdravila za podhranjenost pri zastrupitvi z zdravili - epinefrin, gvanidin, kofein, morfij. Onesnaževanje okolja - zastrupitve (zastrupitve). … Tetanija: Preprečevanje
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na tetanijo: Vodilni simptomi latentne tetanije. Zmanjšanje zmogljivosti Mišični krči Senzorične motnje Neopredeljeni revmatoidni (podobni revmatoidom), migreni (podobni migreni), stenokardialni (prsni ali srčni podobni) ali astmoidni (astmi podobni) simptomi. Vodilni simptomi očitne tetanije (tetanični napad). Pred ponavadi nedefiniranimi prodromalnimi simptomi (npr. Parestezije). Simetrični boleči tonični mišični krč s karpopedalno… Tetanija: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Hipokalcemična tetanija (tetanija, povezana z znižano koncentracijo kalcija v krvi). Enterogena/primarna tetanija s pomanjkanjem kalcija - povezana z malabsorpcijo kalcija ali podhranjenostjo. Paratreogena tetanija - po paratiroidektomiji (paratiroidektomija), pri idiopatskem hipoparatiroidizmu (obščitnična hipofunkcija). Psevdohipoparatiroidizem (sinonim: Martin-Albright sindrom)-genetska motnja z avtosomno dominantno dedovanjem; simptomi hipoparatiroidizma (hipotiroidizem) brez pomanjkanja ... Tetanija: vzroki
Terapija tetanije je odvisna od vzroka. Splošni ukrepi Mirni bolniki zgornji del telesa postavite pokonci Sesanje. Izvedite ponovno dihanje vrečke; to bi moralo povzročiti ponovno vdihavanje izdihanega ogljikovega dioksida: Co2 ↑ (to poleg ukrepov sedacije zadošča pri hiperventilacijski tetaniji z normalnim serumskim kalcijem). Upoštevanje splošnih higienskih ukrepov! Pregled stalnega… Tetanija: terapija
