Pomembna komponenta pri diagnozi limfedema je anamneza (zgodovina bolnika). Družinska anamneza Ali se v vaši družini pogosto pojavljajo bolezni limfnega sistema? Socialna anamneza Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke težave). Kdaj ste opazili povečanje oboda? Kje je lokalizirano obodno povečanje? V več… Limfedem: anamneza
Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Debelost (debelost). Srčno-žilni sistem (I00-I99) Podokonioza (grško. πούς, genitiv ποδός »noga« in κονία, konia »prah«; sinonimi: endemična nefilarska slonova bolezen, »bolezen mahovitih stopal«, »bolezen slonovih stopal« bolezen")) - neinfekcijska vrsta elefantiaze; mikrodelci, ki jih najdemo v tleh z visoko vsebnostjo rdečih lateritov vulkanskega izvora … Limfedem: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Naslednje so najpomembnejše bolezni ali zapleti, ki jih lahko povzroči limfedem: Koža in podkožje (L00-L99). Kožne spremembe v predelu edema Limfna razjeda (ulkus) s tveganjem maligne (maligne) degeneracije. Utrjevanje edema Srčno-žilni sistem (I00-I99) Elefantiaza – nepopravljivo zadebelitev/otrdelost kože z masivno tekočino … Limfedem: zapleti
Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled – vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; nadalje: pregled (ogled). Koža in sluznice [Glavni simptomi: pogosto suha, srbeča koža Pozitiven Kaposi-Stemmerjev znak (klinični znak prisotnosti limfedema) – pozitiven je, če ni odsotnosti ... Limfedem: pregled
Diagnozo limfedema postavimo klinično s pomočjo osnovne diagnostike (anamneza, pregled in palpacija). Za diferencialno diagnostično pojasnitev se uporabljajo laboratorijski parametri drugega reda – odvisno od izvidov anamneze, fizičnega pregleda in obveznih laboratorijskih parametrov. Mala krvna slika Vnetni parametri – CRP (C-reaktivni protein). Analiza limfne tekočine – za diagnozo limfnih malformacij. … Limfedem: test in diagnoza
Terapija z zdravili za limfedem ni na voljo. Glejte tudi pod „Nadaljnje zdravljenje“.
Diagnozo limfedema postavimo klinično z uporabo osnovne diagnostike (anamneza, pregled in palpacija). Za diferencialno diagnozo se uporablja izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov – odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda in obveznih laboratorijskih parametrov. Sonografija (ultrazvočni pregled) prizadete regije - za oceno sprememb v tkivu. Izotopska limfografija – prikazuje funkcionalno stanje … Limfedem: diagnostični testi
Konzervativno terapijo je treba izvajati vsaj šest mesecev pred kirurško terapijo. Lahko se upoštevajo naslednji kirurški posegi: Rekonstruktivni mikrokirurški posegi Mikrokirurška avtogena presaditev limfnih žil. Interpozicija (interpozicija) avtogenih žil. Odstopni postopki Limfovenske/limfonodulovenozne anastomoze. Postopek resekcije Liposukcija (liposukcija) Resekcija tkiva z neposrednim zapiranjem rane, plastiko ali cepljenjem razcepljene kože.
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na limfedem: Vodilni simptomi Testasto otekanje kože/podkožja (kastasti edem). Pozitiven Kaposi-Stemmerjev znak (klinični znak prisotnosti limfedema) – pozitiven je ob odsotnosti dviga meddigitalne kože na prednjih nogah (negativen Kaposi-Stemmerjev znak ne izključuje limfedema) Pogosto suha, … Limfedem: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Pri limfedemu poškodba limfnega sistema, ki je lahko prirojena ali pridobljena, povzroči povečanje intersticijske (iz latinščine interstitium = »vmesni prostor«) tkivne tekočine. Z napredovanjem bolezni pride do staranja tkiva (sprememba tkiva) s povečanjem vezivnega in maščobnega tkiva ter sprememb v zunajceličnem ... Limfedem: vzroki
Splošni ukrepi Ciljajte na normalno težo! Določanje ITM (indeks telesne mase, indeks telesne mase) ali telesne sestave s pomočjo analize električne impedance in po potrebi sodelovanje v zdravniško nadzorovanem programu hujšanja ali programu za premajhno telesno težo. Redni pregledi Redni zdravniški pregledi Prehranska medicina Prehransko svetovanje na podlagi prehranske analize Prehranska priporočila po … Limfedem: terapija
Stopnje limfedema Opis stopnje 0 Brez otekline, patološka limfna scintigrafija I Edem mehke konsistence (edem, bogat z beljakovinami; »vdolbino« je še vedno mogoče enostavno narediti s prstom), lahko vpliva na višino II Edem s sekundarnimi spremembami tkiva (ne vdolbino ali samo plitvo vdolbino na koži s prstom), … Limfedem: Razvrstitev
